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异常抗原表达

时间:2022-04-09 理论教育 版权反馈
【摘要】:迄今,白血病细胞并无其特异性抗原,所有的分化抗原表达也只是反映其相应分化成熟的正常细胞的抗原,但可不符合正常免疫分型。最常见的异常抗原为CD33、随之为CD13、CD11b。CD33+者可伴T系抗原如CD2、CD4、CD7,还要注意白血病系列转化。一组89例儿童AL,其中5例由ALL转为AML。T-ALL发生系列内抗原变化可高达91%,24%可有累及TCR基因的染色体易位。

迄今,白血病细胞并无其特异性抗原,所有的分化抗原表达也只是反映其相应分化成熟的正常细胞的抗原,但可不符合正常免疫分型。同时表达早期和晚期分化抗原,B系和T系淋巴细胞表达髓系抗原,B系表达T系抗原,髓系表达淋系抗原。一般≥0.20(20%)白血病细胞表达意外的抗原则有意义。

前体B-ALL 30%~40%同表达髓系抗原称My-ALL。最常见的异常抗原为CD33、随之为CD13、CD11b。My-ALL多见于儿童,0.11(11%)CD33、0.05(5%)CD13、0.04(4%)CD11b、0.02(2%)CD7,多有t(9;22),其次为7q、11q异常、20q和-5。MyALL为成熟B-ALL。儿童B-ALL在初治时15%CD38,复发时CD33可增至0.37(37%),CD33者年龄较大,转归差。CD33者可伴T系抗原如CD2、CD4、CD7,还要注意白血病系列转化。一组89例儿童AL,其中5例由ALL转为AML。

T-ALL发生系列内抗原变化可高达91%,24%可有累及TCR基因的染色体易位。My-T-ALL与淋系抗原阳性的AML有共同的髓系/T细胞的祖细胞有同样的TCRδ重排,有CD7、CD3、CD4、CD8、CD13、CD34的T-ALL有IgH和TCRβ/γ/δ的种系改变,核型有涉及5/7号染色体的复合异常。

AML中表达淋系相关抗原如CD2、CD5、CD7、CD10、CD19、CD56者占20%~30%,不足以诊断急性混合细胞白细胞可诊为淋系抗原阳性的AML(Ly-AML)。

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