超声治疗的定义及分类

超声治疗是指应用超声能量作用于人体产生的刺激，改变机体的功能与组织状态，以达到治疗疾病目的的一种方法。随着科学技术的发展，当前的超声治疗种类与方法很多，从投用的剂量与对人体作用的结果看，可分为：小剂量——不致构成人体组织不可逆损害、大剂量——不等程度破坏组织或病变的超声治疗方法。

理疗范畴的超声疗法是指应用安全剂量进行无损伤的治疗方法，是一种应用历史较长、涉及治疗范围较广的理疗方法。

自超声技术发展以来，超声界的前人便致力于应用到医学中，一方面是诊断，一方面是治疗。初期治疗应用发展较快、较广泛。1880年Golton的报道中即涉及用声波震荡治疗疾病。超声对生物效应的研究，可见于1927年RW Wood、AL Loomis所发表的文献。此后Harvey等相继作了大量的超声波生物学作用的研究。1928年Mulwert试用超声波治疗慢性耳聋，可以说是最早的临床试验。至1933年R Pohlman便提出超声波可以用于多种疾病的治疗。同年Mulwert等采用超声波治疗耳硬化症，此时超声波治疗在欧、美应用日渐广泛。但是早期的超声治疗缺少严格的科学规范，方法不一、剂量不一、条件不一，疗效也大相径庭，因此长时间对此疗法存有争议。尤其是早年对超声波性能不够了解，应用剂量过大或治疗部位不当，可致人体损害，故有人认为超声疗法有危害。直至大量的生物学与医学上的实验研究，以及大量的临床实践取得了可靠依据，此种情况才得以改变。1933年Pohlman指出超声具有良好的刺激代谢作用，其损害作用可由减小剂量避免。这一理论对此后的理疗超声应用起了很大的推进作用。同年又有超声治疗对坐骨神经痛、神经丛痛的有效治疗报道相继发表，此后超声疗法的应用日益广泛，至1949年第一次国际超声会议召开，仅由大会发表的材料统计病例已达101　629例，病种包括腰痛、肌痛、挫伤、扭伤、炎症、坐骨神经痛、关节周围炎、带状疱疹、腱鞘炎、冻疮、胃溃疡、关节炎、雷诺现象、上髁炎、Sudeck综合征、小腿溃疡、神经丛痛、Burger病、变形性关节炎、臂痛、残肢神经痛、脊柱关节病、疣、前列腺炎、硬皮病、强直性脊柱炎、胆囊炎、哮喘等数十种疾病。至1956年第二次国际超声医学会议时，超声治疗在临床应用上已是技术成熟、经验丰富、使用广泛。近数十年科学技术的进步，使超声治疗的应用更为发展，复合超声治疗、超声透药、超声雾化，以及治疗肿瘤、眼科、口腔科、泌尿科等的微创和消融等高强度超声治疗大有发展。

目前超声治疗方法可粗略分类如下：

1．无损伤治疗　理疗超声治疗、小功率复合超声治疗、超声针灸、超声雾化、超声降脂、超声溶栓、超声洁齿、超声药物透入。

2．有损伤或微损伤治疗　①接触式：超声切割、超声乳化、超声碎石；②非接触式：聚焦超声治疗肿瘤等疾病。