我国造口学的发展与现状

我国造口康复治疗起步较晚。国内最早施行造口术者已无从考究，当时外科医生所关注的是肠造口手术的技术和术后并发症的防治，而对肠造口术后的康复治疗和护理关注不够，更是忽视造口给造口人带来的躯体和心理的各种负担。国内最早关于肠造口的专著是1984年甘肃省人民医院尹伯约等编写的《人工肛门》，引起人们对肠造口的关注。1988年上海第二军医大学长海医院喻德洪教授访问了美国俄亥俄州克利夫兰市克利夫兰基金医院及其肠造口学校，他回国后在上海举办了首届肠造口培训班，从此使我国肠造口康复治疗进入了崭新的阶段。

上海长海医院举办的首期造口培训班邀请了国内外知名外科专家和克利夫兰造口学校校长授课，并对来自国内各大医院的主治医生和高年资护士进行了培训。1988－2004年上海长海医院共举办了同类的短期学习班14届，培训了1 000多名肛肠外科医生和护士，影响遍及全国。广东省于1996年举办了一期省级的肠造口治疗师培训班，并于1998－2005年连续举办了八期国家级的造口治疗师培训班，培训医护人员共400余名。国内国际交流也促进我国造口治疗学的发展，1998年及1999年浙江肿瘤医院先后在杭州主办全国及国际肠造口学术会议，中外与会者200多人进行了学术交流。2001年第二次国际造口学术会议在上海举行，世界造口治疗师协会（WCET）主席Nancy Faller 参加了会议并亲自授课。

除了定期举办肠造口培训班和全国及国际造口学术会议外，上海还于1988年4月率先成立了上海造口联谊会。此后造口联谊会如雨后春笋般在兰州、天津、北京、广州、潍坊、青岛等33个城市和地区成立，给造口人的生活带来新的希望。造口联谊会会员主要包括医生、护士、造口者和造口器材厂家技术人员。活动的主要内容是由医生和护士介绍肠造口的一些新技术、新进展并进行演示，造口人也向会员或其他造口者介绍各自护理造口的经验体会。在造口联谊会活动期间，造口人不仅可以和造口康复专业人员积极有效的交流，而且可以得到造口专业人员科学、正确的指导，还可以促进造口人之间的情感支持和相互鼓励，因此得到广大造口患者的积极响应，提高了造口人的生活质量。

由于我国造口康复发展较晚，造口康复护理人员更是屈指可数，缺乏一支具有较高专业水平的造口治疗康复队伍，因此很难提高造口专业水平，更难与国际接轨、交流经验。

在我国内地造口康复治疗发展初期，除了通过国内造口治疗师培训班短期培训造口人才外，各个地区还选派优秀护士参加国外和香港特别行政区造口治疗师培训。正规造口治疗师培训是1993年开始，由Norma Gill奖学金资助，上海派出2名护士赴澳大利亚肠造口治疗学校学习。1994年学成回来，获得正式造口治疗师文凭，填补了我国造口治疗师的空白。2000年广州中山大学肿瘤医院选派3名护士到香港造口治疗师学校学习，也获得正式造口治疗师文凭。但仍难满足对造口康复日益增长的需求。

为了加快我国造口康复护理人才的培养，提高造口康复治疗水平，2001年2月由中山大学肿瘤医院、中山大学护理学院、香港大学专业进修学院和香港造瘘治疗师学会联合主办，在广州中山大学肿瘤医院成立了内地第一所造口治疗师学校——中山大学造口治疗师学校，并于2002年在第14届世界造口治疗师协会（WCET）年会上获得WCET认证的证书，这是我国内地第一所国际承认的造口治疗师学校。学校首期培训了11位造口治疗师，截止到2007年7月已成功培训6批学员，共计73名学员获得了国际认可的造口治疗师证书。造口治疗师学校的成立进一步推动了中国内地造口事业的发展，促进中国内地造口护理事业与国际接轨。2004年在香港造口治疗学会帮助下，北京大学医学部成立了内地第二所造口治疗师学校，培训2届学员共22名。迄今，内地获得世界造口治疗师协会承认的具有正式证书的造口治疗师共有88名。

为了促进我国肠造口康复治疗护理的理论水平，也为了适应造口治疗师培训的需要，喻德洪和万德森两位教授对自己长期从事的造口治疗临床实践进行了总结，在此基础之上结合国内外经验出版了两部划时代的巨著，喻德洪教授主编的《肠造口治疗》于2004年正式出版，万德森、朱建华、周志伟、潘志忠等主编的《造口康复治疗——理论与实践》也于2006年10月正式出版。两部专著不仅涵盖了造口相关的基础理论知识、造口护理知识和基本原则，尤其细致地阐述了有关造口人的心理问题、健康教育、生活质量等。专著的出版填补了我国在肠造口治疗、特别是造口护理理论方面的空白，并推动了我国造口专业的发展。

中国造口协会的建立：1998年上海长海医院喻德洪教授创办了造口博物馆和造口图书馆，收藏了来自世界各地8个国家和13个公司的肠造口器材、国内造口者自制的器材以及各类有关造口的书籍、最新学术杂志和科普文章、有关中外交流的资料照片，其中包括13个国家的32种杂志。1997年中国唯一的公开发行的肿瘤科普报纸——《防癌报》开辟了《造口之友》专版，到现在已出版59期，印发70万份，深受造口者和医务人员的欢迎，有力推动了我国造口康复事业的发展。

2000年喻德洪教授在荷兰荣获国际造口协会职业奉献奖，是造口事业上的一个荣誉大奖。该奖是每3年一次，第一位获得者是1994年由英国著名肛肠外科教授Brooke获得，他是回肠造口的先驱者。第二位是在1997年由英国Young教授获得，他是泌尿科教授，对尿路造口有特殊贡献。2000年喻德洪教授成为第三位获得者，主要贡献是他在1988－2001年先后在中国20多个省、市建成26个造口联谊会，在为造口人士献爱心的同时，大大推进了中国造口事业的发展。