人格（personality）或称个性，是用来描述个体心理差异的，指个体总的精神面貌，是个体心理特征的总和。由于人格差异，个体在各种不同的环境中表现出各自不同的稳定而持久的行为模式。或者说，人格给个体的行为打上了独特的烙印。人格包含性格、气质、能力、兴趣、爱好等成分。其中，性格为表现在人的态度和行为方面的特征，主要由于后天学习和生活锻炼而形成，是人格重要组成部分。气质俗称“脾气”，主要指由于先天遗传，加上后天影响，形成一般较小的特征，如情绪体验的快慢、强弱以及动作反应的敏感迟钝就属于气质范畴。它不能决定人格特征的内容，只能使人的人格带上一定的色彩。
了解个体的人格特征，不但可以预测个体在特殊情况下的行为反应，而且不同的人格可能表现出不同的患病倾向。例如，近代研究表明，A型行为与冠心病明显相关，被认为是易患冠心病的危险因素。在精神病学临床上，病人的人格不仅决定了他患病后的行为，而且为某种精神疾病的发生准备了基础。例如，强迫症病人常有某种焦虑、刻板、固执、自信不足的精神衰弱人格；癔症病人常有情感不稳、易受暗示、自我中心的表演人格。有时，人格所表现的独特行为方式可能和精神疾病混淆起来，导致诊断错误。
人格的差异有不同的程度。有些人的人格较为健全，在面对应激性事件时，能够很好地应对。有些人的人格较为脆弱，在应激性事件作用下，易于发生神经症性障碍。对于细小的事情总是忧虑的人，在困难的情境中更容易产生焦虑性障碍，而相同的情境对其他人却没有这种影响。如果人格更为偏离，那么异常行为可能在没有应激性事件的情况下出现。有时，这种异常行为表现得非常明显，以致难以判断这些行为是由于人格还是由于精神疾病所致。
人格和疾病在概念上的区分，在临床上具有重要价值，但这种区分并不都容易，核心在于能否确定行为异常的病程。如果一个人以前行为正常，以后产生了异常行为，他被认为有病。如果他的行为以往和现在一样反常，他被认为可能有人格障碍（personality disorder）。这种区分在行为改变急速、显著时容易做到，如急性躁狂症。但在行为改变缓慢、不显著时，这种区分就有困难，如某些精神分裂症。
由于人们的人格特征存在许多差异，于是就产生了人格类型的概念。C.G.Jung把人格分为“内倾”和“外倾”两类。孤僻好静，自负清高，不苟言笑，不善交友，不爱劳动，不肯合群，不喜欢参加集体活动，对人冷淡，胆小怕羞，生性多疑，多思多虑，怕负责任，有时想入非非、脱离现实，是“内倾”人格的典型特征。而“外倾”的人格特征则与此相反。Kretschmer曾将病人的人格、体型与所患的精神病联系起来研究，提出了所谓“分裂症型”和“情感性循环型”。实际上，“分裂症型”类似Jung的“内倾型”，“情感性循环型”类似“外倾型”。他认为内倾人格患病多为精神分裂症，而外倾人格多为躁狂抑郁症。
有些人的人格是明显异常的，如反复伤害人而从无悔恨之心的狂暴冷酷的人。人格障碍的概念却不易说明，因为对人格的正常或异常并无明确的划分标准。有两种标准对确定这个问题有帮助。第一种是统计学标准，假定人格的每一种心理特征也像身高、体重、智能一样在人群中呈近似正态分布，那么变态人格（abnormal personality）是正常人格的量的变异，其界线由统计学评分结果人为地规定。如果一个人的某些心理特征发展到变动范围的极端，就可以认为他有人格障碍。这种方法在研究工作中具有一定价值，尤其是需要检测群体病人的人格时。但在临床上，对于个别病人，这种方法的价值就有限了。第二种标准是社会学的标准。变态人格也被视为是正常人格的量的变异，但其界线是由社会标准人为规定的，即人格变态指由于其自身人格导致自己的痛苦或损害他人。例如，异常敏感忧愁的人常使自己痛苦不堪，而情感冷淡和具有攻击性的人则使别人受害。虽然这种标准是主观的，不如统计学标准精确，但符合临床需要，因而被广泛采用。
由于所涉及的问题十分复杂，迄今尚不能对变态人格下一个完整的定义是毫不足怪的。国际疾病分类的定义并非毫无争议，但为国际上广泛接受：人格障碍指根深蒂固的和持续不变的行为模式，从儿童或少年期开始延续到成人生活的大部分时期，虽然进入中老年期以后其明显程度有所减弱。人格异常表现在其组成成分的平衡性方面或性质与表现方面，或其总体表现方面。因为人格异常，病人感到痛苦或使社会其他人受到损害，对个体或社会有不良影响。
虽然我们不能在人格正常与人格障碍之间划出一条明确的界线，但可以认为，人格障碍是对正常人格的明显偏离。如果偏离程度很轻，可能很少发生或没有社会功能损害；如果偏离到变动范围极端，人格的各个方面有显著异常，则将导致严重的个人痛苦和社会功能障碍。
（徐俊冕）
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