整形美容心理学

一、概述

整形美容属于整形外科的范围，但其心理状态不同于一般外科病人，所存在的心理问题也比较特殊。整形美容心理学是整形美容和心理学的结合，是心理学的分支，主要研究病人在接受整形美容的整个过程中的心理状态产生和发生变化的原因，以及解决方法的科学。

根据2008年国内调查资料显示，在整形美容受术者中有85.3%存在着各种各样的心理问题。而在所有求医病人中，强迫人格型病人占13.2%。这类病人表现为对自己身体某一部位的缺憾过度忧虑，强烈要求通过整形手术来改变。生理缺陷型病人占41.5%。这类病人确有明显的生理缺陷，心理负担很大，常将一切不幸归咎于自身的生理缺陷，做手术的愿望十分迫切。精神障碍型病人占5.8%。这类病人大多受家庭、婚姻、工作等的困扰，一般带有感情色彩，自认为有这样那样的缺陷，因而要求整形手术。单纯美容型病人占39.4%。

另外Napoleon对133名特殊人格或正常人格受术者的研究表明，受术者的人格类型对术后的满意度也有影响。最容易满意的受术者是回避型人格的受术者，他们甚至比正常人还容易满足，其次是依赖型、表演型受术者；满意度最低的是偏执型人格的受术者，其次是分裂型、边缘型的受术者。这就说明，整形美容求医者的本身可能存在某些人格特征的异常，而且这种异常又会影响到术后对于整形美容的满意程度。

二、整形美容者的一般心态

并非每位容貌、形体缺陷者都有求治要求。但是产生了求治要求后，在准备求治期间、医者接诊期间、乃至接受治疗的前后，会出现形形色色的心理状态。

（一）求医心切

相当一部分求医者会出现此种心态，原因如下：其一，求医者的缺陷是外在的，其症状多是一种心态失衡，从而产生迅速摆脱歧视的急切心理；其二，因缺陷受到突然的打击，难以忍受；其三，因容貌、体表缺陷导致考工、升学、参军、出国等受到影响，时间紧迫，希望尽快修复；其四，受传统观念、家庭限制和周围人议论的影响，产生在短期内改善容貌、形体而不为他人所知的心理。

（二）试探、审慎

多见于缺乏美容知识、性格内向、优柔寡断或知识层次较高且过于审慎者。表现为反复询问有关治疗的问题，来排除过分痛苦、疗程过长及经济因素。

（三）期望值过高

求医者希望成为一个形象完美的人，但缺乏有关的知识。

三、整形美容动机与行为

（一）整形美容动机的特点

1．动机的层次性　整形美容者的动机与人的多种心理需要均有关联，这就使得这种动机有了不同的层次，如为了爱美的需要、交往的需要、被爱的需要、被尊重的需要等。

2．动机的多样性　这种多样性表现在不同的缺陷有不同的动机，如容貌畸形与非容貌畸形的求医动机、轻度容貌畸形与重度容貌畸形的求医动机均有差别。此外，不同年龄的受术者、不同的整形美容手术，以及不同的身份、不同的文化程度、不同性别的整形美容受术者，都会有不同的求医动机。譬如，同样是做隆乳术，有的是为了维持婚姻，也有的是为了职业需要。

在整形美容外科实践中，内部或外部动机是很难区分的。据Napoleon分析了133名整形美容受术者的动机：60%的受术者认为他们接受美容手术是出于内部动机；40%则认为是受别人或环境的影响，即是出于外部动机。

（二）常见的不正确的求医动机

1．顺应他人型　求医者本人无明显的要求，依其亲友建议而就诊。

2．偶像崇拜型　要求把自己的某个器官做成和某位明星的一样。

3．动机模糊性　求医者没有提出整形美容的具体部位，要求医师“该整哪儿就整哪儿，反正好看就行”。

4．情绪受挫型　因为恋爱或工作受挫而想整形美容。

上述情况一旦实施手术，其效果往往达不到预定的要求。应根据求医者不正确的心理状态进行心理治疗，不能贸然进行手术。

（吴　枫）