【摘要】：卡氏肺囊虫肺炎是机会感染性疾病，多见于白血病、肿瘤等长期应用大剂量抗肿瘤药物及肾上腺皮质激素的患者。近年来，由于艾滋病易并发PCP，日益引起了人们的重视。PCP病理改变主要是肺间质性病变，因而临床上主要表现为间质性肺炎的特征。对该类患者应尽早给予磺胺试验性治疗，如果很快见效，则可作出PCP的临床诊断。PCP不经治疗病死率可高达100%。目前治疗PCP应首选复方新诺明，早期治疗者多可获得临床治愈。
卡氏肺囊虫肺炎（pneumocystis Carinii pneumonia，PCP）是机会感染性疾病，多见于白血病、肿瘤等长期应用大剂量抗肿瘤药物及肾上腺皮质激素的患者。在白血病患者中发生率可高达20%。近年来，由于艾滋病易并发PCP，日益引起了人们的重视。PCP病理改变主要是肺间质性病变，因而临床上主要表现为间质性肺炎的特征。一般认为符合以下几点应高度怀疑PCP：①白血病尤其是急性淋巴细胞白血病的缓解期，或者病程中有长期大剂量应用肾上腺皮质激素史；②突然出现高热、干咳、呼吸困难、发绀等，而肺部体征不明显；③胸部X线片表现为双侧肺野斑片状、网结状或云絮状的浸润改变；④血、痰、中段尿细菌或真菌培养为阴性；⑤动脉血气分析示低氧血症、低碳酸血症、代谢性酸中毒等；⑥多种抗菌药治疗无效。对该类患者应尽早给予磺胺试验性治疗，如果很快见效，则可作出PCP的临床诊断。纤维支气管镜下肺活检或刷检、支气管肺泡灌洗术和开胸肺活检等方法虽可获取病原体以确诊，但由于多为创伤性检查，或者进一步加重呼吸困难，因而临床上往往难以开展。
PCP的早期诊断对患者的及时治疗和改善预后非常重要。PCP不经治疗病死率可高达100%。目前治疗PCP应首选复方新诺明，早期治疗者多可获得临床治愈。对疑诊患者应及时给药治疗。从以下病例报道可以看出，复方磺胺甲
唑治疗3d内就可见效，2周内病变可完全消失。
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