【摘要】：当大量幼虫在肺内停留的时候,可以造成肺部点状出血、细胞浸润,如果发生继发性细菌感染,可以加重肺部损害,引起咳嗽、咳痰、痰中带血、哮喘、荨麻疹等症状,这种情况称蛔虫性肺炎。这种肺炎属于过敏性肺炎的一种,医学上称为“吕弗综合征”。不过,为了避免复发和引起其他并发症,应在医生指导下进行驱虫。
如果宝宝有吸吮手指、未洗手就吃东西的习惯,或者吃了未经洗净的蔬菜、水果,就很可能将蛔虫的卵吃到肚子里。
蛔虫卵被人吞入后进入小肠,幼虫脱壳而出,头部分泌一种透明质酸酶和蛋白酶,能溶解人体组织,因而它有“穿壁入室”的本领。幼虫从肠腔穿入血管和淋巴管,经血流到右心,然后进入肺组织,穿过肺泡内的毛细血管进入肺泡,在肺泡内停留2周左右,经两次蜕皮发育长大,再沿支气管向上移行到达咽部,在咽部被吞咽下去再回到小肠,逐渐发育为成虫。当大量幼虫在肺内停留的时候,可以造成肺部点状出血、细胞浸润,如果发生继发性细菌感染,可以加重肺部损害,引起咳嗽、咳痰、痰中带血、哮喘、荨麻疹等症状,这种情况称蛔虫性肺炎。这种肺炎属于过敏性肺炎的一种,医学上称为“吕弗综合征”。
蛔虫性肺炎最主要的症状是咳嗽,这种咳嗽有以下主要特点:少痰或无痰的干咳;稍费劲而连续多声的痉咳;夜间阵发性咳,梦中咳醒;白天少咳,但晨间可用力咳出冻胶样的、灰黑色、质地强韧且带铜腥味的痰块;持续数日的咳嗽,且无发热、胸痛等症状;使用抗菌消炎或止咳平喘药,效果不佳;X线检查见双肺云雾状浅阴影,血常规检查可见嗜酸性粒细胞的绝对值和相对值都增加。这种肺炎与细菌或病毒感染引起的小儿肺炎不是同一种疾病,它具有自限性的特点,不需要特别的治疗,一般在1～2周内会不治而愈。不过,为了避免复发和引起其他并发症,应在医生指导下进行驱虫。
(何长焕)
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