【摘要】： 一些药物可能造成肾小管、肾盏、肾盂、输尿管或膀胱内结晶形成、沉淀，引起尿路刺激和阻塞，并产生结晶体肾病，导致肾损害。维生素D过敏的儿童，普通剂量的维生素D即可致磷酸钙缺失。维生素D 40U／d以上可引起肾脏钙质沉着而致肾损害，首先是肾小管功能不全，以后影响肾小球功能。连续用药可出现低磷酸盐血症，并比高钙血症更持久。肾功能已有损害者慎用磺胺药。
【临床表现】
1．疼痛 多出现于上腹或肾区。较大的结石压迫局部摩擦或引起肾积水，可引出隐痛或钝痛；较小的结石，在肾盂或肾盏内移动时而引起绞痛。
2．血尿 常是镜下血尿，也可出现肉眼血尿，绞痛后更明显。
【致病机制】 一些药物可能造成肾小管、肾盏、肾盂、输尿管或膀胱内结晶形成、沉淀，引起尿路刺激和阻塞，并产生结晶体肾病，导致肾损害。
【致病药物】
1．维生素D 过多应用维生素D影响钙的吸收及代谢，主要表现为高钙血症，初始为乏力、头痛、恶心、呕吐及腹泻；早期可能发生肾功能不全伴有多尿、烦渴、夜尿多、尿浓缩能力降低及蛋白尿等。维生素D过敏的儿童，普通剂量的维生素D即可致磷酸钙缺失。维生素D 40U／d以上可引起肾脏钙质沉着而致肾损害，首先是肾小管功能不全，以后影响肾小球功能。连续用药可出现低磷酸盐血症，并比高钙血症更持久。
2．乙酰唑胺 可通过减少尿中枸橼酸盐排出，导致钙质沉着及磷酸钙结石，引起肾结石及结晶性肾病。
3．其他 非甾体抗炎药和磺胺类药。
【防治措施】 服药过程多饮水，每天尿量维持在1 500ml以上，并碱化尿液避免药物析出。肾功能已有损害者慎用磺胺药。积极补充液体，迅速使尿液碱化，必要时输尿管内插管以温热的碱性溶液（10%NaHCO3）冲洗肾盂。
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