【摘要】：2．辨别喉神经损伤的部位 Guindi认为喉肌电图检查有助于判断喉神经损伤的部位。这主要是指能鉴别喉上或喉返神经的单独损伤或联合性损伤，如单一性损伤，可诊断为喉上或喉返神经麻痹；如联合性损伤，则诊断为声带联合性麻痹。Dedo单独切断喉返神经，声带居旁正中位，甲杓肌、环杓后肌电位消失；如将喉上及喉返神经同时切断，声带居中间位，此时环甲肌、甲杓肌、环杓后肌电位全消失。
肌电图自从1944年Weddell首次运用于喉科以来，目前已广泛推广，用处如下。
1．鉴别声带运动障碍的性质Kotby （1970）认为，肌电图有助于鉴别神经麻痹性运动障碍及其他原因引起的环杓关节固定。他认为神经损伤，典型的肌电改变是：①运动单位数量减少；②电位时限增宽；③出现纤颤电位。Faaborg－Anderson（1957）认为喉神经麻痹的电位改变是：①电位时限延长；②电位数量下降；③波幅降低。
2．辨别喉神经损伤的部位 Guindi认为喉肌电图检查有助于判断喉神经损伤的部位。这主要是指能鉴别喉上或喉返神经的单独损伤或联合性损伤，如单一性损伤，可诊断为喉上或喉返神经麻痹；如联合性损伤，则诊断为声带联合性麻痹。Dedo单独切断喉返神经，声带居旁正中位，甲杓肌、环杓后肌电位消失；如将喉上及喉返神经同时切断，声带居中间位，此时环甲肌、甲杓肌、环杓后肌电位全消失。参照各喉内肌的电位改变，即可确诊为喉上神经、喉返神经或喉上、喉返神经同时麻痹，这是其他方法所不能代替的，如甲状腺术后，发音出现障碍，但声带运动未见异常，声门也未见明显其他异常改变，对这一类患者，虽然能高度怀疑喉上神经麻痹，但没有确切的客观依据，只有用肌电图检查环甲肌的电位，如环甲肌出现失神经电位，即可确诊为喉上神经麻痹；如环甲肌电位正常，此种发音障碍可能是由于喉外肌受损伤所致。
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