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儿科常用药物剂量

时间:2022-04-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:纠酸扩容:2∶1等张液20ml/kg,30~60min快速滴完,其余累积损失量8~12h输完。扩容纠酸:总量:20×10=200ml,生理盐水140ml,碳酸氢钠液体70ml,静脉滴注,30min。继续损失:30×10=300ml,1/3张,1∶2液:生理盐水100ml,葡萄糖液200ml。生理需要:80×10=800ml,1/5张,1∶4液:生理盐水160ml,葡萄糖液640ml;后两项15h缓慢补完。

一、常用药物剂量

1.青霉素类

青霉素V钾:25~100mg/(kg·d),分4次服。

阿莫西林:50~100mg/(kg·d),分3~4次服。

2.头孢

头孢呋辛钠:50~100mg/(kg·d),分2次静脉滴注。

头孢曲松钠:20~80mg/(kg·d),每日1次,静脉滴注。

3.大环内酯类

阿奇霉素:10mg/(kg·d),每日1次顿服。

4.抗病毒类

利巴韦林:10~15mg/(kg·d),分2次静脉注射

5.消化道常用抗生素

黄连素:10~20mg/(kg·d),分3次口服。

制霉菌素:小于2岁,40万~80万U,分3次口服;≥2岁100万~200万U,分3次口服。

6.调节菌群

妈咪爱:1~2袋,每天2~3次口服。

7.保护胃黏膜

吉福士:1袋,每天3次口服。

思密达:1袋,每天3次口服。

8.镇静、抗惊厥

苯巴比妥钠:每次6~10mg/kg,肌内注射。

水合氯醛:每次40~60mg/kg,口服或灌肠。

9.解热镇痛药

赖氨酸阿司匹林注射液:每次15~25mg/kg,肌内注射。

10.祛痰镇咳药

氨溴索:每天1.2~1.6mg/kg,分3次口服。

复方甘草合剂:每次1ml/岁,每日3次。

二、脱水患儿液体疗法

补液原则:先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,见尿补钾。

1.口服补液盐 氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g,水1 000ml。

用量:

(1)累积损失。轻度:50ml/kg,中度:80~100ml/kg,4~6h补完。

(2)继续损失:适当稀释后,丢多少补多少。

2.静脉补液

(1)累积损失

①定量。轻度:30~60ml/kg;中度:60~100ml/kg;重度:100~120ml/kg。

②定性。低渗:补2/3张液;等渗:补1/2~2/3张液;高渗:补1/3~1/5张液。

③定速度。纠酸扩容:2∶1等张液20ml/kg,30~60min快速滴完,其余累积损失量8~12h输完。

(2)继续损失量:按吐泻量估计,用1/3张液体补。

3.生理需要量 70~90ml/(kg·d),按1/4~1/5张液补。

4.举例 如10kg儿童,中度低渗性脱水,有循环障碍可按以下方案治疗。

(1)扩容纠酸:总量:20×10=200ml,生理盐水(NS)140ml,碳酸氢钠液体(SB)70ml,静脉滴注,30min。

(2)累积损失:80×10=800ml,2/3张,4∶3∶2液:生理盐水(NS)360ml,葡萄糖液(GS)270ml,碳酸氢钠液体(SB)180ml,静脉滴注,8h。

(3)继续损失:30×10=300ml,1/3张,1∶2液:生理盐水(NS)100ml,葡萄糖液(GS)200ml。

(4)生理需要:80×10=800ml,1/5张,1∶4液:生理盐水(NS)160ml,葡萄糖液(GS)640ml;后两项15h缓慢补完。

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