（一）青霉素过敏试验法
【目的】 测试机体对抗原物质的敏感性，以防发生过敏反应（变态反应）。
【用物】
【药液用量】 青霉素过敏试验液100～500U／ml，注射0.1ml（含10～50U）。
【药液准备】 在治疗室完成。
1.操作者洗手，戴口罩。
2.查对医嘱。
3.配制青霉素过敏试验液。
（1）取80万U青霉素一瓶。
（2）打开铝盖。
（3）以75%乙醇棉签消毒2遍。
（4）注入4ml生理盐水稀释成20万U／ml。
（5）取1ml注射器抽取0.1ml加生理盐水至1ml稀释成2万U／ml。
（6）排出0.9ml留0.1ml，加生理盐水至1ml稀释成2 000U／ml。
（7）排出0.9ml留0.1ml，加生理盐水至1ml稀释成200U／ml。
（8）排尽空气，将保护套套于针头上，针筒放在原注射器包装袋内。
4.请第二人查对后，在医嘱本相应位置打铅笔勾。端注射盘至病人床旁。
【操作步骤】
（1）查对床号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作并详细询问过敏史。
（2）取青霉素试验液于前臂内侧做皮内注射0.1ml（即20U），使局部形成0.5cm皮丘，注射20min后观察结果。
【结果判断】
1.阴性 皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状；
2.阳性 皮丘隆起，并出现红晕、变硬，直径＞1cm或红晕周围有伪足，并有痒感。严重时，可出现过敏性休克。
【注意事项】
（1）注射前应详细询问过敏史，有青霉素过敏史者不得做过敏试验。
（2）青霉素皮试液应现用现配。
（3）注射前要备好1∶1 000盐酸肾上腺素、氧气等急救药物与器材。
（4）观察期间请病人卧床休息，护士不得离开，注射部位应避免衣、被等摩擦。
（5）试验结果可疑阳性者，可在另一上肢前臂内侧做生理盐水对照试验。
（6）停用青霉素24h后再用时，须重新做过敏试验。
（二）链霉素过敏试验法
【药液用量】 链霉素过敏试验液2.5mg／ml，注射0.1ml（含0.25mg）。
【试验方法】 取链霉素试验液0.1ml做皮内注射，注射后密切观察反应，20min后观察结果。
【结果判断】 同青霉素过敏试验法。
【注意事项】
（1）注射前询问过敏史，有链霉素过敏史者不得做过敏试验。
（2）停用链霉素72h后再用时，须重新做过敏试验。
（3）发生变态反应，处理方法同青霉素过敏试验法。
【药液用量】 破伤风抗毒素过敏试验液150U／ml（即用1 500U的破伤风抗毒素药液，取0.1ml，加生理盐水稀释至1ml），注射0.1ml（含15U）。
【试验方法】 取破伤风抗毒素过敏试验液0.1ml做皮内注射，注射后密切观察反应，20min后观察结果。
【结果判断】
1.阴性 皮丘不超过1.5cm，局部无红肿或红润不超过4cm。
2.阳性 皮丘增大、红肿、硬结＞1.5cm，红晕＞4cm，有时出现伪足。严重时，可出现过敏性休克。
【注意事项】
（1）注射前询问过敏史。
（2）停用1周后再应用此药时须重新做过敏试验。
（3）药液应置冰箱内保存，过敏试验液应现用现配。
【阳性反应病人脱敏注射法】 取1ml（含1 500U）破伤风抗毒素加生理盐水9ml，摇匀后，分3次做肌内注射：①首次注射1ml；②观察4min如无反应，再注射3ml；③观察10min如无反应，再将剩余的6ml药液全部注入肌内。
（四）普鲁卡因过敏试验法
1.药液用量 0.25%普鲁卡因溶液0.1ml。
2.试验方法 取0.25%普鲁卡因0.1ml做皮内注射，注射20min后观察结果。
3.结果判断及变态反应处理 同青霉素过敏试验法。
（五）碘造影剂过敏试验法
【目的】 预防碘化物造影剂做肾脏、支气管、心血管、脑血管造影等发生变态反应。
【试验方法】
1.结膜试验法 取碘造影剂1～2滴点眼，5min后观察结果。
2.皮内注射法 取碘造影剂0.1ml做皮内注射，注射后密切观察反应，20min后观察结果。
3.静脉注射法 取碘造影剂（30%泛影葡胺）1ml，做静脉注射，注射后密切观察反应，15min后观察结果。
【结果判断】
1.阴性
（1）结膜试验法：结膜无充血、流泪等反应。
（2）皮内注射法：注射后，皮丘无改变，病人无自觉症状。
（3）静脉注射法：注射后，病人无自觉症状或不良反应。
2.阳性
（1）结膜试验法：结膜有充血、水肿、流泪等。
（2）皮内注射法：皮丘有红、肿、硬块且直径＞1cm。
（3）静脉注射法：病人注射后，可出现恶心、呕吐、面部潮红、出汗、头晕、心悸或有腹痛。严重者可出现血压、脉搏、呼吸的改变，甚至出现过敏性休克。
【注意事项】 少数病人虽过敏试验为阴性，但在注射碘造影剂时仍有可能发生变态反应，故在造影时必须备好急救药品。
（六）结核菌素试验法 （即旧结核菌素试验法）
【目的】 测定人体是否受过结核菌感染，以协助诊断与治疗。
【用物】 皮内注射法用物＋结核菌素。
【物品准备】 旧结核菌素稀释法，用生理盐水将结核菌素稀释成以下3种皮试液。
（1）取旧结核菌素0.1ml加生理盐水至10ml，为1∶100稀释液。
（2）取1∶100稀释液0.1ml加生理盐水至1ml，为1∶1 000稀释液。
（3）取1∶1 000稀释液0.1ml加生理盐水至1ml，为1∶10 000稀释液。
【操作步骤】
1.同皮内注射法。
2.一般先用1∶10 000稀释液开始试验，如为阴性改用较高浓度，如用至1：100稀释液仍为阴性，则可判定为阴性。
3.结果判断 注射后24、48、72h各观察反应1次，并记录72h的反应结果。
（1）微红、无硬结或无反应者为阴性（－）；
（2）红斑、硬结直径在5mm以内为可疑（±）；
（3）红斑、硬结直径在5～9mm为弱阳性（＋）；
（4）红斑、硬结直径在10～19mm为阳性（
）；
（5）红斑、硬结直径在20mm以上为强阳性（
）；
（6）有水疱、溃疡、坏死者为最强阳性（
）；
（7）注射后24～36h内，注射部位发红而较软，72h反应消退者为假阳性。
【注意事项】
（1）凡流感、麻疹、百日咳、肺炎、急性结膜炎、广泛性皮肤病者忌用。
（2）试验部位发生淋巴管炎时，可用热敷或理疗。出现水泡时可用灭菌注射器将泡内液体抽出，涂以1%甲紫（龙胆紫）。皮肤坏死时，可在局部涂以1%甲紫并用凡士林纱布覆盖，无菌纱布包扎，以防感染。
（3）吸取注射液前须摇匀药液，但不可过度振荡，如有沉淀、变色应停止使用。
（4）旧结核菌素稀释液宜在临用前配制，以免破坏，并在冰箱内保存。
（七）结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）法
【用物】 皮内注射用物＋结核菌素纯蛋白衍生物PPD皮试液。
【操作步骤】
（1）PPD皮试液已稀释制品为500U／ml，用1ml注射器吸取PPD皮试液，用皮内注射法，将0.1ml皮试液注入前臂屈侧皮内。
（2）结果判断：注射后于第48小时和第72小时各观察注射部位反应1次，测量应以硬结的横径及其垂直直径mm数记录之，≥5mm为阳性反应，凡有水疱、坏死、淋巴管炎均属强阳性。
【注意事项】
（1）应用PPD皮试液稀释制品时，注意有无变色、变质、浑浊及有效期。
（2）凡患急性传染病、急性结膜炎、广泛性皮肤病者不宜使用。
（3）本品为已配稀释制品，于2～8℃保存，有效期为1年。
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