【摘要】： 将乙状结肠镜由肛门插入直肠、乙状结肠，直接观察直肠、乙状结肠的病变或取活体组织行病理检查，有助于诊断直肠、乙状结肠病变。必要时做肠黏膜活检以协助诊断，亦可取肠腔分泌物做细菌培养或涂片查找阿米巴原虫等。必要时可酌情向肠腔注气，减轻肠痉挛，便于进镜。
【目的】 将乙状结肠镜由肛门插入直肠、乙状结肠，直接观察直肠、乙状结肠的病变或取活体组织行病理检查，有助于诊断直肠、乙状结肠病变。
【适应证与禁忌证】
1.适用于原因不明的慢性腹泻、便血、疑有乙状结肠或直肠疾病，如慢性炎症、溃疡、息肉、肿瘤或血吸虫病等病人。
2.直肠、乙状结肠狭窄或急性炎症、肛门裂、大量腹水、妊娠、出血性疾病以及患有严重的心血管疾病等应视为禁忌证。
【准备】
1.对病人说明检查目的和应注意配合的事项，争取其更好的配合。检查前日晚进低渣饮食，检查前1小时给予清洁洗肠，排出肠内容物。如病人便秘，可于检查前1天晚服番泻叶溶液（10g番泻叶水煎服）。
2.备乙状结肠镜、润滑剂、手套、载玻片、培养皿、标本固定液及小瓶、手纸。
【操作方法】
1.协助病人取膝胸位或左侧卧位。先行肛诊，检查有无肛裂或直肠狭窄，并且可以起到松弛肛门括约肌的作用。
2.将乙状结肠镜安上闭孔器并涂润滑油，轻轻插入直肠5cm，取出闭孔器，安上照明装置，通过目镜边窥视边将乙状结肠镜沿肠腔缓慢进镜，达30cm深度后退镜，边退镜边观察肠黏膜的改变。必要时做肠黏膜活检以协助诊断，亦可取肠腔分泌物做细菌培养或涂片查找阿米巴原虫等。
【注意事项】
1.清洁肠腔一定要彻底，确保检查时视野清晰，以利于观察肠黏膜的病理改变。
2.操作时手法应轻柔，避免粗暴。如有阻力，不可强行进镜以免损伤肠壁或穿孔。必要时可酌情向肠腔注气，减轻肠痉挛，便于进镜。
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