呼吸道感染和支气管炎的区别

细支气管炎

症状表现

该病多在冬、春季流行，高峰为1～3月，含病毒的鼻咽分泌物通过污染的手进入健康人的呼吸道，常先侵犯上呼吸道而后延及到下呼吸道。成人也可受感染，但只有感冒症状，而两岁以下儿童感染后常表现为细支气管炎。一次感染后，不能保证终生免疫。再感染率为10%～20%，但再感染时症状较第一次轻。

本病起病不久即出现类似哮喘的症状，低热、刺激性过敏性咳嗽、哭闹时喘憋加重，两肺均可听到哮鸣音，常可反复发作。随着小儿年龄的增长，发作可减小，一般可治愈。

产生原因

由病毒或菌质体感染引起的细小支气管的炎症。其中以呼吸道合胞病毒感染为多见。也可由Ⅲ型副流感病毒、腺病毒、流感病毒、肺炎菌质体感染引起。多发于两岁以下儿童，也是孩子下呼吸道感染中最常见者，该病病死率约为1%。

并发症

50%的病人在细支气管炎后数年内有反复发作的哮鸣，特别是原来病程较长，家中有过敏史者，更容易发生支气管哮喘。儿童时期的细支气管炎会永久性对它的气管结构与功能上的损害，可能对成人慢性支气管炎与肺气肿的发生有一定影响。

易发人群

多发于两岁以下儿童，也是孩子下呼吸道感染中最常见者，该病死率约为1%。

应对方法

1.治疗主要为对症治疗。应保证室内空气湿润，对缺氧患儿给予氧气吸入，口服或静脉补液以纠正脱水。

2.对喘憋明显者可加用支气管扩张药，短期应用肾上腺皮质激素。

3.抗生素对病毒无效，但对病情严重的患儿，不能排除合并细菌感染者，可给予抗生素治疗。

家庭护理

目前尚无有效的预防办法。对患儿应予隔离，由于呼吸道合胞病毒可经医务人员传播，故在护理患儿时应穿隔离衣，注意洗手，对患儿用过的物品应予消毒。

专家提醒　　　　　　　　　　　　Tips

根据流行季节、患病年龄、临床表现，加上X射线检查可以初步诊断。呼吸困难程度很重而X射线检查肺实质病变不多，肺过度充气是一个重要特点。确诊有赖于鼻咽分泌物的免疫荧光检查或病毒分离。本病须与气管异物、肺结核、百日咳、支气管哮喘等鉴别。50%病人在细支气管炎后数年内有反复发作的哮鸣，特别是原来病程较长，家族中有过敏史者，更容易发生支气管哮喘。儿童时期的细支气管炎可遗留永久性的结构与功能上的损害，可能对成人慢性支气管炎与肺气肿的发生有一定影响。