（一）听诊胎心操作程序及评价标准
见表1－56。
表1－56 听诊胎心操作程序及评价标准
（续 表）
（二）听诊胎心中的语言沟通
目的：妊娠34周以上，了解胎心是否正常，胎儿在子宫内情况。操作前对孕妇的评估：护士在操作前了解孕妇的孕周大小、胎方位、胎动情况；了解孕妇自理能力、合作程度及耐受力，观察孕妇局部皮肤情况。
护士：“早上好！我是5－8床的责任护士米娜，请告诉我您叫什么名字？”（核对床头卡）
孕妇：“你好！米娜护士，我的名字叫马莉。”
护士：“5－8床马莉，您好！您现在感觉好吗？”
孕妇：“还好，只是感觉宝宝动的没有以前强了。”
护士：“您现在是孕36周了，可能与胎头入盆有关系，为了了解您肚中宝宝的情况，我们现在听听胎心，您看现在可以吗？”
患者：“可以，你们听了以后，我也会放心。”
护士：“我把窗户和门已经关上，防止着凉，您不要紧张，要放松。”（拉软帘或遮挡屏风，保护隐私。洗手，戴口罩）
护士：“您觉得坐起来舒服，还是躺着舒服？”
患者：“躺着就行。”（协助孕妇取半卧位或平卧位，合理暴露腹部，冬季注意保暖。仪器置于孕妇右侧，接通监护仪电源）
护士：“马莉，请让我轻轻来摸摸孩子的背在哪儿，您要放松配合我，非常安全。涂点膏，会有点凉，别紧张。好了，要放松。”（双手触诊寻找胎儿背部，确认胎背后，涂膏，用多普勒胎心仪）
护士；“听到了吗，这就是孩子的心跳。”（听到如钟表的“嘀嗒”双音后，计数1min，选择宫缩后间歇期听诊）
护士：“现在测胎心是140／min，完全正常。您感觉有什么不舒服吗？不舒服就告诉我。”
患者：“米娜，听到你说正常，我就很放心了。”
护士：（监测毕，取下监护仪探头）“我再来核对一下，5号8床，马莉。”
“我帮您擦干净，您不要着急，我会协助您。”（卫生纸擦净孕妇腹部，协助孕妇整理好衣服，取舒适卧位，关监护仪，拔电源，放置好监护仪）
护士：“马莉，正常的胎动在120～160／min，您也可以自己进行监测，在监测时按照这张宣教单，也可以了解胎动的实际情况，您看还有问题吗？有事随时按指示灯。”
“您好好休息，我会随时来看您。”（洗手，做好记录）
（三）指导患者内容
1．胎动的正常范围120～160／min。
2．告知孕妇听诊结果为实时监测结果。
3．指导孕妇掌握自我监测胎动的方法。
（四）操作中注意事项
1．保持环境安静。
2．听胎心音时，须与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别。
3．若胎心音＜120／min或者＞160／min，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
