（一）知识缺乏
1．相关因素 新确诊，缺乏信息来源。
2．主要表现 对治疗方案不理解，不配合治疗与护理。
3．护理措施
（1）关心体贴患者，耐心与患者交谈，通过交谈确认患者对疾病知识了解程度和对疾病、未来生活的顾虑，并给予清楚、充分的解释和说明。
（2）向患者描述病因，尚未完全阐明；可能与病毒感染、免疫缺陷、自身免疫病有关。
（3）解释淋巴瘤原发部位因人而异，可以是淋巴结或淋巴结以外的器官，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼及皮肤等。
（4）了解此疾病的临床表现，解释明确诊断必须做细胞活检，以便患者密切配合。
（5）讲解治疗方法，建议有条件的患者做骨髓移植或外周血干细胞移植。
（6）创造一个相互尊重、信任和合作的氛围，认真听取患者提出的问题，并耐心给予解答。允许和鼓励患者自学有关知识，提供适合患者的学习资料。
（二）体温过高
1．相关因素 肿瘤坏死物；化疗后白细胞功能低下及数量降低，机体免疫力低下引起感染。
2．主要表现 畏寒发热，体温高于39℃。
3．护理措施
（1）卧床休息，限制活动量。每4h测量体温、脉搏、呼吸1次，体温突然升高或骤降时，要随时测量并记录。
（2）给予清淡易消化的高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食。
（3）鼓励患者多饮水或选择喜欢的饮料，每日保证饮水量在2 000～3 000ml。
（4）出汗后要及时擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，更换衣服，注意保暖。
（5）协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇干裂时涂护唇油。
（6）体温超过38．5℃时给予头枕冰袋等物理降温，慎用乙醇擦浴，以防加重皮下出血。
（7）物理降温后半小时测体温并记录。
（8）必要时遵医嘱给予退热药，并注意观察和记录降温效果。
（9）保持室内空气新鲜，每日通风2次，注意保暖。保持室温在18～22℃，相对湿度50%～70%。
（三）活动无耐力
1．相关因素 化疗后全身性虚弱；肿瘤压迫致疼痛；发热消耗、休息、睡眠时间不足；血红蛋白低下。
2．主要表现 全身软弱无力，不能下床，头晕、乏力、心悸、晕厥。
3．护理措施
（1）监测血红蛋白和红细胞计数，评估患者的活动能力。
（2）与患者及家属共同制定日常活动计划，指导患者有效活动，完成所需要的活动量。
（3）根据患者的需要把常用的生活用品放在床边易取处，如呼叫器、水杯等，以减少体力消耗。
（4）卧床期间满足患者的生活需要，如协助喂饭、提供便器等，以减少能量消耗。
（5）遵医嘱输新鲜血或输红细胞，以增加对各组织器官的供氧。
（6）遵医嘱给予刺激红细胞产生的药物，如红细胞生成素等。
（四）有感染的危险
1．相关因素 放疗、化疗的不良反应致粒细胞下降；恶性肿瘤对骨髓的浸润；免疫缺陷。
2．主要表现 如发生感染，可出现畏寒、发热、咽喉疼痛、脉速；咳嗽、咳痰；尿频、尿急、尿痛；腹泻、腹痛、肠鸣音亢进；肛周疼痛、口腔溃疡疼痛。
3．护理措施
（1）做好保护性隔离：在患者接受化疗后，且骨髓受到抑制期间应减少探视人员，减少活动，尤其是少到人群聚集的地方活动，并戴口罩。
（2）各种治疗严格遵守无菌技术操作原则，工作人员接触患者前后要认真洗手，预防医院感染。
（3）保持室内空气新鲜，每日开窗通风2次，每次15～30min。室内地面、床旁柜等物品用三氯消毒液消毒。
（4）协助患者及时增减衣服，预防感冒。
（5）协助患者做好个人卫生，指导患者培养良好的卫生习惯，经常洗手，尤其便后、餐前要认真洗手。注意饮食卫生，不吃凉拌不洁生食，禁烟酒、浓茶、咖啡。
（6）保持口腔卫生，保证每日3次口腔护理。每日多次用替硝唑漱口液含漱，尤其是进食前后、晨起、晚睡前，以便清除食物残渣，并观察口腔黏膜有无异常、牙龈有无红肿。
（7）保持良好的排便习惯，多饮水，多进食蜂蜜、香蕉等，防止大便干结导致肛裂而造成肛周感染，注意保持肛周及会阴部卫生，便后及每晚予1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴20min。
（8）为防止条件致病菌的感染，遵医嘱预防性给予抗生素应用。
（五）气体交换功能受损
1．相关因素 纵隔淋巴结肿大压迫气管；肺部浸润。
2．主要表现 胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、发绀等。
3．护理措施
（1）给予患者舒适的体位，如抬高床头、半卧位、高枕卧位，鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。
（2）保持病房合适的温度和湿度。
（3）遵医嘱给予吸氧，并保持输氧管道通畅，必要时给予20%～30%的乙醇湿化吸氧。
（4）病情允许时鼓励患者下床活动，以增加肺活量。
（5）活动要循序渐进，并制定休息时间表，避免过度劳累。
（6）不断安慰患者，给予精神上的安抚和支持，保证患者平静，以便减少耗氧量。
（7）观察并记录患者的生命体征，呼吸音变化、动脉血气分析，痰液的量、颜色及患者的神志变化。
（六）营养失调：低于机体需要量
1．相关因素 化疗后味觉、嗅觉缺失、食欲减退、恶心、呕吐、口腔黏膜炎症、溃疡、干燥；肿瘤浸润胃肠道；继发感染、发热导致基础代谢率增加等。
2．主要表现 体重下降，精神状态差，恶病质。
3．护理措施
（1）患者恶心、呕吐严重期间，在餐后可给予止吐药，增加止吐药的疗效。
（2）教给患者实施减轻、预防恶心／呕吐的措施，摄入不引起恶心、呕吐的食物，如干面包片、脆饼干、新鲜水果等。当患者感到恶心严重时，应减少活动，做深呼吸。
（3）进餐时让患者采用半坐卧位或坐位，以利吞咽，并在饭后保持此姿势30min防止误吸。
（4）避免食用油腻、不易消化的食物，做到少量多餐。
（5）提供充足的进餐时间、整洁的进餐环境和患者喜欢吃的食物，使患者心情舒畅。
（6）进餐前后做好口腔卫生，促进食欲。
（7）必要时遵医嘱给予肠道外高营养，严格无菌操作。
（七）潜在并发症－出血
1．相关因素 骨髓增生低下导致血小板减少；骨髓被某些因子取代。
2．主要表现 皮肤可见出血点、瘀斑；鼻出血、牙龈出血；咯血、呕血、便血、血尿；头痛、呕吐、颈项强直等颅内出血表现。
3．护理措施
（1）监测血小板计数：密切观察有无出血的症状，如皮肤黏膜有无出血点或瘀斑，呕吐物中有无隐血，血尿、血便，呕吐、头痛、视物模糊、意识障碍等，发现上述症状，应立即报告医生。
（2）血小板低于50×109／L时嘱患者注意休息，勿进行剧烈活动；低于20×l09／L时，嘱患者绝对卧床休息。
（3）指导患者预防出血：如禁止用手挖鼻孔、牙签剔牙、用力搔抓皮肤、剃须刀片刮胡须等。
（4）为患者进行各项护理操作时：如皮肤护理、口腔护理等动作应轻柔，以免引起或加重出血。
（5）尽量避免肌内注射、静脉穿刺等侵入性操作，应于注射后延长按压针眼的时间。
（6）避免在直肠内进行操作：如灌肠、试肛表等，以防刺破黏膜而出血。
（7）必要时，遵医嘱输血小板，输入前常规给予抗过敏药，输入后注意观察有无输血反应。
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