引发心肌梗死的原因

心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。其后果是容易引起突然死亡，必须引起冠心病患者的特别重视。尽管急性心肌梗死大约有1/2的患者没有任何诱因，不可预防，但毕竟还有1/2的患者是有明显诱因的，故了解心肌梗死的诱发因素，并针对性地进行预防仍具有十分重要的意义。常见的诱因主要有以下几种：

1.工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担，使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠状动脉因发生粥样硬化而管腔狭窄，不能充分扩张以增加心肌灌注，便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可诱发冠脉痉挛，使心肌缺血进一步加重，严重时可促发急性心肌梗死。

2.精神紧张、情绪激动时，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，使冠状动脉痉挛，心肌供血减少，可发生心绞痛甚至心肌梗死。在影视节目中，我们看到有些人因情绪过分激动突发心肌梗死而双手紧捂胸口，猝然倒下的场面，在现实生活中也会遇到在打牌或看球赛时，因心情过于紧张而诱发急性心肌梗死。

3.饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质等均有诱发急性心肌梗死的危险，尤其多见于老年患者。进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度突然升高，血液黏滞度增加，引起局部血液缓慢，促使血栓形成而导致急性心肌梗死。

4.便秘，尤其在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗死者并非少见。所以，有冠心病的老年人应注意养成定时排便的习惯，必要时可采取一些润肠通便的措施。

5.大出血、大手术、休克、严重心律失常等，均可能触发粥样硬化斑块破裂、血栓形成而导致持续心肌缺血，促发心肌梗死。

6.寒冷刺激，特别是迎冷风疾走，易引起人们交感神经兴奋，一方面使血压升高，心率加快，体循环血管收缩，外周阻力增加，心肌耗氧量增多；另一方面使血管收缩，减少心肌供血量，两者促使心肌缺血，严重而持久的缺血可使心肌坏死。

因此，家庭护理冠心病患者，要积极主动地针对上述诱因进行预防，以降低冠心病患者发生心肌梗死的可能。