室形指数与利用系数表

小气道功能为区域性肺功能的一种。小气道是指吸气状态下内径≤2mm的细支气管（相当于第6级支气管分支以下），包括全部细支气管和终末细支气管，是许多慢性阻塞性肺疾病早期容易受累的部位。

（一）闭合容积

闭合容积（CV）原称闭合气量，是指平静呼气至残气位时，肺下垂部小气道开始闭合时所能继续呼出的气体量；而小气道开始闭合时肺内留存的气体量则称为闭合总量（CC），CC＝CV＋RV。

结果判断与临床意义：测定结果判定指标有两种，分别为CV（闭合气量）／VC（肺活量）%和CC（闭合总量）／TLC（肺总量）%。正常值随年龄增加而增加；CV／VC%，30岁为13%，50岁为20%；CC／TLC＜45%。吸烟者不正常率明显增加，戒烟半年后可明显改善。

（二）最大呼气流量－容积曲线

最大呼气流量－容积曲线（MEFV）为受试者在作最大用力呼气过程中，将呼出的气体容积与相应的呼气流量所记录的曲线，或称流量－容积曲线（V－V曲线）。

结果判断与临床意义：临床上常用VC50%和VC25%时的呼气瞬时流量（Vmax50和Vmax25）作为检测小气道阻塞的指标，凡两指标的实测值／预计值小于70%，且V50／V25＜2．5即认为有小气道功能障碍。通过观察MEFV曲线的下降支斜率的形状可判断气道阻塞的部位，特别是上气道阻塞，其曲线形态具有特征性。

（三）频率依赖性肺顺应性

肺顺应性是指单位压力改变时所引起的容积变化，反映肺组织弹性。肺顺应性分为静态顺应性（Cstat）和动态顺应性（Cdyn）。静态顺应性反映肺组织弹性；动态顺应性受气道阻力的影响。动态顺应性又分为正常呼吸频率（20次／min）和快速呼吸频率（约60次／min）两种，故称为频率依赖性顺应性（FDC），它更为敏感。正常情况下Cdyn与Cstat接近且呼吸频率增加改变不大，小气道病变患者呼吸频率增加时Cdyn降低。肺顺应性与弹性回缩力有关，弹性回缩力增加则顺应性降低，反之则顺应性增加。正常参考值：Cstat为2．0L／kPa，Cdyn为1．5～3．5L／kPa。肺静态弹性回缩力增加和Cstat降低见于肺纤维化等疾病；肺静态弹性回缩力降低和Cstat增加见于肺气肿。