舌系带过短与说话不清

南方人把舌系带叫做“脷筋”，位于口底前方舌尖正中的黏膜皱襞，正常的舌系带，可以令舌头前伸，左右转动，并可舔嘴唇和上腭。若是舌系带过短，则舌系带附着点靠前，附于舌尖至下颌骨舌侧的牙槽嵴顶部，将舌尖紧紧牵连着，影响舌的活动，使舌头不能向口外前伸和左右转动，更不能舔嘴唇和上腭，群众叫它是“绊舌”，广东俗称“粘脷筋”，意思是粘在一起。脷筋过短，自然影响舌的活动，影响吸吮，婴儿哺乳时，由于舌的前伸活动而使舌系带与新长出的下前牙边缘经常摩擦，可发生压疮性溃疡。小孩说话时，由于舌尖活动受限制，舌头有关的音节如卷舌音及舌腭音形成受到影响。将过短的舌系带纠正延长，可为卷舌音及舌腭音的正确发音创造有利条件，所以对舌系带过短者，一般都做延伸手术来纠正。而家长们也特别重视小孩子的舌系带，生怕小孩子将来不能说话，便带孩子来口腔科检查，有的出生才1个多月带来就诊。

舌系带发育有一个过程，初生婴儿口腔各部发育尚不完全，舌系带呈紧张状态，这是舌系带尚未发育完全造成的，并非真正的舌系带过短，不必过早施行手术纠正。随着年龄的增长，舌系带逐渐松弛，有的小孩在乳牙萌出时，舌系带就逐渐下降变松，前部附着点逐渐移至口底部，舌的活动就比较灵活了，这种情况下不需手术。若是发育不足，到萌出牙时舌系带仍紧紧地附于下颌骨舌侧的牙槽突上，就说明舌系带过短，需要到医院做舌系带延长手术。

怎样确定舌系带是否过短呢？你可以叫儿童将舌头伸出嘴唇外缘，舌尖被拉成W形，舌尖凹陷成个鸡心状，好像是两个舌尖，这才算是舌系带过短、过紧。舌系带过短表现为舌的前伸运动受限制，舌尖不能向上卷曲抵达上腭，不能碰到上颌前牙，会影响到舌头的活动，对卷舌音及舌腭音的发音会受到影响。但是一些家长不管小孩的发音如何，如刚学讲话，一些音节发音不准确，或是讲话时间较迟，或是口吃者都归咎于舌系带，误认为是由舌系带过短造成的，所以家长应对孩子情况有一个初步的认识，以免造成不必要的麻烦。

语言是一种互动的学习活动，任何语言发展都是由简入繁，由易到难的。一般说来，孩子刚开始学说话时，难免有些语音不太准确，家长应注意其发音，并经常纠正不正确的发音；须知，发音不清可由许多因素所造成，如地方语言习惯影响、牙齿畸形影响、咽腔过大影响等，这些是不能通过舌系带手术来治疗的。如果是小孩大脑发育不全造成的发音不良，讲话不清，或是不会说话，应属大脑感觉能力发展不够成熟，以致无法适当操作发音器官的缘故，这就要带小孩到小儿科或神经科检查，排除有关疾病。

舌系带延伸术比较简单，采用剪刀横向将紧张的舌系带剪断直达口底黏膜，这样舌便可以活动了。2～3岁以下幼儿，因舌系带上血管发育不完全，手术时出血很少，剪断舌系带后只需用纱布稍加压即能止血，不需缝合；若儿童年龄较大，剪断系带后，创面较大，出血较多，则要将剪开的创口缝合，5天后拆线。