足跟痛患者的自我护理建议有哪几条

足跟痛很难预防，尤其是中老年人，患者能做到的是，发生足跟痛后怎样妥善地处理它。

如果把人体设想为一座建筑，跟骨就像地基内承重的“桩”。在足弓的三个支点中承受重力最大是跟骨。通常一个体重60千克的人，直立时每足的重量分布为跟骨30千克，第1跖骨10千克，其余4个跖骨（主要是第5跖骨）20千克。

跟骨是人体内生物力学的杰作之一，它生长成弓形，共有5个骨性凸起点，以内下方的凸起（内侧结节）最为粗大，因此，这里成了维系足弓的多条韧带和肌肉的附着点，就像一根很有年头的电线杆，经受着很多电线的纠缠。为了缓冲坚硬的地面对跟骨凸起处的冲击，在跟骨下方有两个充当衬垫作用的滑囊。

在美国，每年有大约100万的人患此病。中老年人足跟痛很常见，而且病程较长。有人观察了87例患者，发现其中50岁以上者占60%，病程最短3个月，最长3年。足跟痛患者中老年女性多见，因为女性在闭经前后雌激素分泌低下，骨量开始减少（雌激素可以抑制从骨骼中释放钙质），跟骨的骨松质多，是骨质疏松最初出现变化的一个部位。

在医院就诊的足跟痛患者主要有以下症状，往往在休息后下地走路时疼痛，活动后痛感减轻，久走后痛感又加重；检查疼痛局部无肿胀，在足跟内侧相当于跟骨内侧结节处有明显的压痛。

专家认为，足跟痛发病原因主要与骨关节退行性改变和足底力学平衡失调有关。足底韧带中的“大力神”是跖筋膜，其对跟骨内侧结节的拉力最强。跖筋膜由于退行性变化，弹性下降，对跟骨凸起的过度牵拉造成局部炎症、骨质增生（骨刺形成）和滑囊炎。临床上可见一些患者的跟骨X线片通常“骨刺”的长轴指向表示出拉应力的方向，骨刺的大小与拉应力大小和病程长短有关。

在一般人群中，足跟痛最常出现在体重超重的人（包括孕妇），其次为运动员，他们在奔跑和跳跃时，足跟常常落在坚硬的地面上，容易引起损伤。对中老年人骨关节退行性改变引起的足跟痛很难预防，患者自己能做到的是，发生足跟痛后怎样妥善地处理它。足跟痛的自我护理建议如下：

①减少患足的负重。由于人体全身的重量都压在足跟上，可以加剧这个区域的疼痛，所以，最及时有效的止痛方法是脱下鞋子，少走路多休息。特别是在跟骨结节滑囊炎后，更应尽量减少足跟的压力。

②疼痛部位应用冰袋冷敷，使用止痛药擦剂，例如醋酸氨酚或布洛芬。

③当必须穿鞋或行走时，可以将一块适合跟骨凸起形状的“U”型泡沫或“足跟垫”衬在鞋子内。

④医生还会推荐患者减肥、局部理疗、注射治疗、矫形治疗，服用抗炎症药物，甚至卧床休息等，其中最有效的当属少量甾族化合物激素局部或痛点注射，只要注射方法正确，绝大多数患者可以收到满意效果。

⑤中医学认为，足跟乃是膀胱经循环之通路，若由于肥胖、受冷湿寒邪或慢性损伤，引起气滞，阻塞经络，凝滞筋骨，不通则痛。故采用祛风散寒，活血化瘀，通络止痛的药物，通过直接熏洗浸泡等，使药物通过皮肤、经穴透到肌肉骨间直达痛感区域，所以令气血流行，变不通则痛为通则不痛。（这类中药方剂很多，建议以当地执业中医师的验方为准）。

⑥在医生指导下逐渐开始足底韧带的张力或弹性锻炼，对减轻疼痛也有效。