【摘要】：1年前因乏力、腰痛而到某医院就医，经全面检查，诊断为慢性肾炎－高血压型，慢性肾功能不全－失代尝期。予贝那普利（洛汀新）等西药对症治疗，效果不佳。肾功能检查：尿素氮18.9mmol／L，肌酐416μmol／L。嘱患者继续服用贝那普利控制血压，停用其他西药，加用中药汤剂。继服上方，以期进一步改善肾功能。应用本方，应符合气虚血瘀证型或确有高凝状态而无出血倾向者。
★ 从气虚血瘀论治
【病案】 王某，女，35岁，已婚，1998年4月10日就诊。患者腰痛、乏力1年余。1年前因乏力、腰痛而到某医院就医，经全面检查，诊断为慢性肾炎－高血压型，慢性肾功能不全－失代尝期。予贝那普利（洛汀新）等西药对症治疗，效果不佳。查血压164／100mmHg（21.9／13.3kPa），精神不振，疲乏无力。理化检查：尿常规尿蛋白（＋）。肾功能检查：尿素氮18.9mmol／L，肌酐416μmol／L。血常规。血红蛋白80g／L。B超检查示：双肾轻度萎缩。嘱患者继续服用贝那普利控制血压，停用其他西药，加用中药汤剂。
处方：黄芪50g，当归1Og，红花1Og，赤芍1Og，川芎1Og，地龙1Og，杜仲20g，牛膝20g。每日1剂，水煎，分2次服。
二诊：服药6剂后，体力增强，饮食增加，腰痛减轻，但有时手热心烦。加龟甲1Og，生地黄15g，以防活血化瘀久用燥热伤阴。15剂。
三诊：服中药1个月，自觉精神状态良好，在家做些家务亦不觉疲劳。复查，尿常规：尿蛋白（＋）。肾功能：尿素氮9.8mmol／L，肌酐310μmol／L，二氧化碳结合力23mmol／L。血常规：血红蛋白98g／L。继服上方，以期进一步改善肾功能。
【按语】 肾衰患者病症多端，证候复杂，虚实夹杂，寒热错杂，非一方一药所能解决。应用本方，应符合气虚血瘀证型或确有高凝状态而无出血倾向者。（刘新瑞，张舒春.补阳还五汤临床应用举隅.吉林中医药，2005，2：35）
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