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神经营养及改善微循环药

时间:2022-03-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:此药有拟胆碱、拟交感、组胺样作用,注射时可引起一过性休克、心律失常及消化系统不良反应,青光眼患者禁用。本品为蛋白水解酶,作用于激肽原、释放激肽,产生舒张毛细血管、扩张下动脉、促进前列腺素分泌、降低血黏度和改善器官微循环作用。为中医学的上的经典活血化瘀中药,具有扩张血管、改善末梢循环等作用,眼科主要用于治疗视网膜动、静脉阻塞,视网膜炎症、变性,视神经病变等。

一、硝酸酯类

其基本作用是松弛平滑肌,尤其对血管平滑肌作用更明显。其舌下含化的生物利用度为80%,口服时仅8%。眼科主要用于治疗视网膜中央动脉栓塞或痉挛。临床常用的主要有硝酸甘油(nitroglycerin)和亚硝酸异戊酯(amyl nitrite)。

用法及注意事项:①硝酸甘油,一般给予舌下含化,0.3~0.6g/片,2~3min奏效,维持15~30min。用量过大时,可致晕厥、低血压、头痛。由于其能扩张眼部血管,增加房水分泌,因此青光眼患者慎用。②亚硝酸异戊酯,0.1ml/支,用鼻用力吸入,每次0.1~0.25ml。用药后可有一过性头痛、眩晕、出汗、面赤及血压下降等。

二、妥拉苏林(tolazoline)

为一种α-肾上腺素受体阻滞药,能够直接作用于血管平滑肌,扩张末梢血管,解除痉挛。眼科主要用于治疗视网膜中央动脉栓塞或痉挛、视网膜色素变性、黄斑变性、视神经萎缩等。

用法及注意事项:口服每次25mg,4/d。球后注射,每次12.5mg。此药有拟胆碱、拟交感、组胺样作用,注射时可引起一过性休克、心律失常及消化系统不良反应,青光眼患者禁用。

三、地巴唑(dibazol)

其作用为舒张小动脉,降低外周血管阻力,拮抗去甲肾上腺素、血管紧张素、前列腺素等的血管收缩作用。眼科用于治疗视网膜、脉络膜炎症,视网膜中央动脉痉挛,视神经萎缩等。

用法及注意事项:口服每次30~50mg,3/d。不良反应有头痛、出汗、发热、乏力、恶心、呕吐等。

四、山莨菪碱(anisodamine)

又名654-2,是我国科研人员从茄科植物唐古特菪碱中提出的生物碱,可能对血管直接产生扩张作用。眼科常用于视网膜脉络膜炎症、变性及视神经炎等的治疗。

用法及注意事项:口服每次1~5mg,1~3/d。不良反应有口干、面赤、眩晕、视物模糊等。

五、达纳康(tanakan)

又称金纳多,为银杏叶提出液。具有抗血小板聚集、活化组织细胞新陈代谢及改善血管通透性和弹性作用,可显著减轻缺血-再灌注引起的视网膜水肿和微循环障碍,改善视功能。主要用于治疗糖尿病性视网膜病变、激光后引起的视网膜水肿、老年黄斑变性等。

用法及注意事项:口服每次40mg,3~4/d,6个月为1个疗程。静脉滴注:每次25~50ml加入生理盐水或低分子右旋糖酐250~500ml,1/d。本品偶有变态反应,静脉滴注时,不能与其他药物混合使用。

六、胰激肽原酶(pancreatic kininogenase)

又称怡开。本品为蛋白水解酶,作用于激肽原、释放激肽,产生舒张毛细血管、扩张下动脉、促进前列腺素分泌、降低血黏度和改善器官微循环作用。用于治疗视网膜中央动、静阻塞,缺血性视网膜病变及糖尿病性视网膜病变等。

用法及注意事项:口服每次120~240U,3/d,饭前服用。偶有变态反应及胃肠道反应。

七、丹 参

中医学的上的经典活血化瘀中药,具有扩张血管、改善末梢循环等作用,眼科主要用于治疗视网膜动、静脉阻塞,视网膜炎症、变性,视神经病变等。

用法及注意事项:静滴每次16~20ml,加入10%葡萄糖溶液中。口服每次3~4片,3/d。偶有胃肠道不良反应。

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