双目间接检眼镜

双目间接检眼镜所见眼底像为倒像，具有立体感。眼底像放大倍数以所用透镜度数不同而不一样。用＋20D非球面镜放大约3倍，若用＋14D则可放大4倍，若用＋30D则仅放大2倍。放大倍数越低，所见眼底范围越大，一般可见45°～55°范围，若巩膜外加压，可见锯齿缘与睫状体扁平部。初用或不常用者对眼底倒像可能很不习惯，平时应在检查病人时加强应用、练习，以便手术时得心应手。

（1）结构：双目检眼镜装置固定在一头带上，戴在头上工作。检眼镜为双目镜，并附有黄、绿滤光镜片。头带的前中部装光源可射向眼内，双目镜各装有＋0．5～＋2．0D目镜，瞳距可自由调节，二镜的颞侧各装有反射示教镜，旁观者经示教镜也可看到眼底像。电源联系在头带之后，可将电源装附于手术者身上，也可将电源另插入它处电源，所用灯泡为6V10W卤素灯，用时可调节光的强弱，另附＋20D、＋30D、＋40D物镜（图1－4－3）。

图1－4－3　Topcon ID－5双目检眼镜

（2）临床应用：①病人充分散瞳；②戴头带检眼镜；③调节双目镜瞳距至双目影像清晰；④调整光照位与照度，初调光不宜强，当调节光照清晰，又不向眼部反光时，再调增光的强度；⑤观察眼底时，一手拇指和示指捏持物镜（物镜可用无水乙醇浸泡消毒），环指或小指支撑依托于病人眶部。物镜凸面向检查者。若为＋20D镜，物镜距被检眼5cm，＋30D距3．3cm，＋14D距7cm。手指短者，用＋14D，7cm较远，费力不便。一般因其放大倍数低，较有用；⑥欲查眼底周边部，锯齿缘及睫状体平部，可用巩膜外加压器协助。

（3）保管：①用毕将各部件放入镜盒中，对位入“座”；②检查并包盖接物镜，以防丢失；③盖盒勿勉强加压，若盖不下去，常为检眼镜未就位，应检查归位；④存放干燥处，防潮湿。若为日常使用者，更要防接物镜丢失或摔坏；⑤镜面勿接触硬物，以防有划痕，影响透明度。