龚廷贤与《寿世保元》

龚廷贤，字子才，号云林，又号悟真子，明代江西金溪人。出身于世医之家，父亲龚信曾任职于太医院。少承庭训而习医，精研《内》、《难》之书，并取法金、元诸家学说，又就教于当时名医，医术遂精，名噪中州，被荐为太医院吏目。子才寿至93岁，著述宏富，今存有《济世全书》8卷、《万病回春》8卷、《寿世保元》10卷、《云林神彀》4卷、《种杏仙方》4卷、《鲁府禁方》4卷、《医学入门万病衡要》6卷、《小儿推拿秘旨》3卷、《眼方外科神验全书》6卷、《本草炮制药性赋定衡》13卷等。

《寿世保元》成书于明万历四十三年（1615年），卷一主要论述了有关诊断治疗的中医基本理论，卷二至卷六为外感、内伤病证的辨证论治，卷七论妇科诸证，卷八为儿科诸证的论治，卷九论疮疡外伤，卷十为民间单方验方及中毒急救、灸法等内容。其书卷五列有失眠证的论治，虽证下总论多采戴思恭之说，但所载失眠证的论治及调摄之法，亦多新义。

（一）多从心胆论治的学术主张

龚氏关于失眠证的论治，共列6个主要证型，分述其治疗之法。它们分别为：①心胆虚弱，昼夜不眠，百方无效者，用高枕无忧散；②勤政劳心，痰多少睡，心神不足者，用养心汤或安神复睡汤；③心气不足，恍惚多忘，或劳心胆冷，夜卧不睡者，用加味定志丸；④胆虚，睡卧不安，心多惊悸者，用炒酸枣仁末，以竹叶汤调下；⑤心下怔忡，眠倒即大声打鼾睡，即醒失眠者，用羚羊角、乌犀角磨汁，或入养心汤，或入复睡汤服之；⑥胆虚，常多畏恐，不能独卧，如人捕状，头目不清者，以人参、枳壳、五味子、桂心、柏子仁、甘菊花、白茯苓、枸杞子、山茱萸、熟地黄为末，温酒调下。

由此可以看出，子才所列之证，其治多在心胆。对于睡中打鼾，他认为是心肺之火所致，但在治疗上仍以养心清火为主，佐以降肺火之品。这些均足以说明他对于失眠证的论治，重在心胆的学术主张。

（二）提倡侧卧踡曲的睡法实践

子才在《寿世保元》中论述了睡眠之法，书中载曰：“睡不厌蜷，觉不厌舒。蜷者曲膝蜷腹，以左右肋侧卧，修养家所谓狮子眠是也。如此则气海深满，丹田常暖，肾水易生，益人多宏。舒体而卧，则气宣而寡蓄，神散而不潜，故卧惟觉时可舒体耳。西山蔡季通引《千金方》睡诀云：睡则必侧，觉正而伸，早晚以时，先睡心，后睡眼。晦庵以为此古今未发之妙。”［135］提出睡当踡曲侧卧，如此可保精养气，惟醒时方可舒体，否则易使气泄神散。