一、麻醉机常见故障及操作失误引起的危险
1．气源错误 包括连接管道损坏或堵塞，氧气泄露过多，系统突然停止工作，气源连接错误及调节系统失灵。特别是氧气源连接错误而误吸其他气体如笑气、二氧化碳、氮气时可导致病人死亡。
2．蒸发器故障
（1）蒸发器出口阀浓度控制转盘和旋钮刻度失灵和不准确，影响其精确度和密闭性，在缺乏麻醉气体浓度监测时，可造成麻醉过深或过浅。
（2）蒸发器连锁装置失灵，可能同时输出两种或以上的挥发性麻醉气体，引起意外。
（3）蒸发罐漏气，污染工作间。
（4）错装麻醉剂，造成用药错误。
3．回路系统
（1）安装欠紧密，造成氧气、麻醉剂泄漏。
（2）活瓣失灵：呼吸导向活瓣常因水蒸气粘着或老化变形引起活瓣开启不灵或关闭不严密，导致分钟通气量降低；呼吸道阻力增高或高浓度二氧化碳复吸造成缺氧和二氧化碳蓄积；还可使肺过度膨胀，严重者可导致肺泡破裂，张力性气胸，影响循环系统的功能。
（3）螺纹管脱落或漏气，常见于俯卧位或头面部手术，其后果是患者在无自主呼吸的情况下供氧中断。
4．二氧化碳吸收剂
（1）没装二氧化碳吸收剂。
（2）二氧化碳吸收剂使用后部分吸收效果差未及时更换。
（3）二氧化碳吸收剂质量不合格。
（4）使用二氧化碳吸收器时末将开关设置在“ON”位置，这些均可造成病人出现二氧化碳蓄积。
5．气体开关失灵
（1）气体流量钮或开关准确性差。
（2）快速充氧开关失灵，影响麻醉诱导。
二、使用麻醉机应注意事项
1．熟悉各种型号麻醉机的操作常规及常见故障的排除。
2．麻醉机气源连接口最好建立轴针安全系统，在轴针和轴眼完全吻合时才能相互连接。或者是不同的气体用不同的减压表，由此保证连接绝对正确，有效避免气源连接错误。
3．使用前常规检查麻醉机性能，各连接处是否紧密，有无漏气，检查二氧化碳吸收剂的颜色，判断吸收效果，及时更换。最好是使用过滤器，既起到保温保湿、隔离大部分细菌作用，又能保持活瓣干燥，避免造成活瓣开启不良。
4．蒸发器内药量应保持在介于标志窗的上下两线之间，禁止超过上限，以防止大量麻醉气体涌入气管。
5．预先设定呼吸器各参数，一般根据病人体重，预设潮气量（成人8～10ml/kg、儿童12～15ml/kg），呼吸频率（成人8～10/min、儿童12～16/min），呼吸比（一般1∶2～2．5）。
6．专人定期保养维修。
三、激光设备引起的危险
激光新技术的广泛应用，大大提高手术效果和效率，但使用激光设备中做好安全防护应引起特别关注。激光射线特别是强激光可以造成对人的眼睛、皮肤的直接损伤，同时还可以造成空气的污染及辐射危害。此外，在麻醉过程中，若选择的麻醉剂不正确，还可造成燃爆，因此在使用激光设备中要确保安全。
1．电的危害 激光器均带有高压电发生系统，如果不正确使用和操作可能引起触电事故。激光刀必须用高压电源（功率60～100W，电压100～200V、电流20～40A），手术室电源应该用双重绝缘变压器的非触地型电源，能防止电击事故。
2．对眼的危害 激光是一种高亮度、能量密度很高的光，屡有对眼睛造成伤害的报道。因此，在使用前应进行安全教育，使用时，出入工作人员需配戴防护眼镜。根据不同类型的激光器（刀）选择不同的防护眼镜，如无色玻璃眼镜、塑料眼镜、滤过眼镜等。手术室内应尽量避免放置具有镜面反射的物品，如手术器械、仪器表面反光等。
3．激光对周围环境的污染 激光器研制中的金属烟雾、金属氧化的烟雾、有毒化学物质蒸汽等对大气造成污染；激光刀在切割肿瘤或激光氧化肿瘤时，由于激光直接作用的外露肿瘤并使它分割或气化，肿瘤组织迅速膨胀而向四面八方飞溅，早期实验发现可能有部分肿瘤细胞未被灭活，飞溅到附近的组织器官引起肿瘤微粒种植危险，或者飞溅的肿瘤微粒对工作人员呼吸道的损害。因此，要做好周围组织器官的保护及工作人员呼吸道的保护。
4．毒性物质的危害 激光器使用中的原料与产生的废气都是有毒的，特别是SF6、HF、CS2等毒性较强，空气中浓度达到50mg/M3，会引起呼吸系统的刺激症状，浓度再高可能引起中毒性肺水肿或窒息。激光器使用的有机染料，有机化学溶液等据称有致癌作用，紫外激光和高压电源所产生的电晕，可使空气氧电离而产生臭氧。
5．激光设备使用伴随的辐射危害 激光设备使用中所产生紫外辐射、可见光、红外线等，对人体具有潜在的危害。
6．其他危害 激光器的高压电产生的X射线，用于远红外窗或透镜的特种光学材料（如碲化钙或碲化锌）在有氧条件下会燃烧。此外，氧化镉是一种可能致癌物质，低温液体泄漏、激光原浦灯爆炸等都可能造成伤害。
四、使用激光设备的注意事项
1．使用激光设备的手术，麻醉物品应尽量选用非易燃易爆品，吸入麻醉剂应选择非可燃性剂制；气管内麻醉过程中禁止吸入纯氧以免氧气与激光刀火花发生燃爆，确实需要时应暂停使用激光设备；不要将激光对准含酒精的液体、干燥敷料等易燃物品照射。
2．手术室内通风设备良好，有特殊的排烟装置，及时将有害烟雾排除，保持室内空气流通。手术部位使用强力吸烟器，直接将激光气化组织时产生的烟雾和病变组织碎屑收集并排出体外。
3．乳胶、橡胶、丝绸、硅或塑料导管等一点燃立即起火，尤其在氧及氧化亚氮存在时更加剧。因此对气管内麻醉，导管位置靠近手术野时，尽可能使用金属气管导管或将导管包上一薄金属层，并注意保护导管。为避免激光束对导管的损坏，最好使用抗激光气管导管。
4．眼睛和皮肤保护 工作人员和病人均应做好各种防护措施，可根据不同的波长，选择不同类型的防护眼镜或激光设备配置的专用眼镜；眼睛不能直视激光束，室内照明充足，使区内人员瞳孔尽量缩小，减少眼内入射能量。墙壁不宜用反光强的涂料。尽量减少皮肤的暴露部位，可穿防护衣，戴防护手套，手术区以外身体部分全部覆盖白色布，必要时涂软膏保护，尽量避免不必要的激光照射。
5．用生理盐水湿纱布覆盖手术部位附近的组织区域，防止正常组织受到损伤。
6．定期检查 对可疑激光照射引起的损害，应立即进行全面检查，寻找原因做出及时处理，减少并发症的发生。检查项目包括：视力、眼底、皮肤颜色、过敏性等。
五、高频电刀、电击除颤仪、加温毯等引起的危害和使用注意事项
高频电刀、电击除颤仪是手术及抢救病人中常用的医用设备，使用这类设备同时要在病人身体上设置电极板。电击板接触不良，放置位置不正确或同时使用激光设备，常可造成局部电灼伤。传统的电热毡和热水袋，因其安全性差，容易发生漏电和烫伤，已基本被淘汰。目前使用的红外线加温仪和加温毡具有较高的安全性，可调控温度，并且限制加温最高限度在40℃以内。但仍然有报道，因手术中冲洗伤口液体渗漏至加温毡上，产生蒸汽持续作用于手术患者皮肤造成烫伤。所以，使用过程注意观察，并保持病人皮肤干燥；年老体弱、消瘦、婴幼儿使用此类仪器时更要多关注。同时，要严格执行设备操作规程。
使用高频电刀、电击除颤仪、加温毡必须熟练掌握操作规程，遵守用电安全要求，电极板及其相接触皮肤处必须涂导电膏或垫以生理盐水湿纱布，保证电极与皮肤紧密接触，不留空隙。使用时勿靠近可燃麻醉剂、可燃气体、氧化剂等。
六、其他仪器可能的危害
X线机、气压止血带、超声刀、氩气刀、骨科设备、显微镜、输液泵、手术灯等也可以造成危害。有下肢动脉硬化、血栓脉管炎、淋巴管炎、化脓感染（坏死）等患者不使用驱血带，恶性肿瘤或局部炎症患者，使用止血带时不驱血。驱血带放置位置正确，皮肤表面垫布巾，压力正确。定期放气，每1～2h放气5～10min。使用其他仪器严格按照操作规程。
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