1．一级预防 代谢综合征的一级预防应遵循综合预防原则，注重提高社区人群对代谢性疾病的正确认识，加强自我保健知识的宣传，包括调整饮食和生活方式，控制总热量，适当体力活动，控制体重，保持良好的情绪，防止过度紧张，保持个人卫生，预防各种流行性传染病，去除病因以及合理使用药物等。这也是预防和治疗代谢性疾病的最根本的原则。限制饮食，运动疗法是人类保持健康生活的必要手段。减少饮酒，尤其是啤酒，减少摄食量，多饮水等是预防和减轻高尿酸血症的重要手段。
2．二级预防 将具有家族遗传史和不良生活习惯的人群视为高危人群，通过健康教育，提高他们对疾病危害的认识，使他们认识到代谢性疾病是终身性疾病，难以治愈，预防的效果大于治疗，教育此类人群定期体检，及时干预。
3．三级预防 对于已确诊的代谢综合征患者应教育他们认识疾病的危害和并发症，掌握代谢性疾病和慢性肾脏疾病的防治原则。
（1）良好的控制血糖和血压：血糖应控制在5.0～7.2mmol/L，餐后血糖<10 mmol/L，糖化血红蛋白<7%；血压应控制在目标血压范围17.3～10.7kPa(130/80mmHg)；若尿蛋白<1.0g/24h，则应控制血压至16.5～10.0kPa（125/75mmHg）。
（2）早期预防：主要是对糖尿病患者的慢性肾脏病进行早期筛查，以便使干预治疗更为有效。以尿微量白蛋白作为筛查手段，这是高危人群肾脏病最早期的临床证据。在糖尿病发病之前慢性肾脏病并非罕见，而且肥胖、高脂血症、高尿酸血症等代谢综合征也是慢性肾脏病的高危人群，应该予以重视，这类人群应定期到医院检查血糖、血压和尿白蛋白等项目。
（3）糖尿病肾病的治疗：糖尿病肾病的患者在控制好血糖和血压的基础上，应根据肾病理改变的情况，给予合理的个体化干预治疗，其中包括免疫抑制剂、抗凝及延缓慢性肾功能进展等治疗方法。理想的治疗目标是阻止肾功能进一步损伤，减慢肾衰竭的速度。2006年，ADA建议：减少肾脏疾病风险，需优化血糖控制，优化血压控制。当存在糖尿病肾病时，要控制蛋白摄入量<0.8g/（kg·d），占每日总热量的10%以下，同时进行降脂治疗，降脂理想目标为LDL<2.6mmol/L，TG<1.7mmol/L，HDL>1.1mmol/L。
（4）高血压的治疗：血压控制目标如前，对于长期血压过高的患者应当平稳降压，逐渐将血压降至目标值水平，而不应短期内过快降压而造成心、脑、肾等重要器官缺血。降压药的应用原则为“多种小剂量联合”，即在单种降压药不能很好控制血压时，不主张某种降压药用到最大量，而主张不同作用机制、不同类别的降压药以最小有效剂量联合使用来达到良好降压的目的。至于选择何种降压药则应当根据肾功能情况等具体病情综合考虑。
代谢综合征患者的肾保护措施应该针对多个危险因素，而对这一高危人群的三级预防则是目的明确、长期、艰巨而又严格的干预过程。
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