抗血小板药的使用注意事项

【适应证】　用于急性缺血性脑血管病、突发性耳聋、伴有缺血症状的慢性动脉闭塞症（闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）；亦用于振动病等末梢循环障碍。

【药理作用】　分解凝血因子I，抑制血栓形成；诱发组织型纤维蛋白溶解酶原游活剂（t－PA）的释放，增强t－PA分子作用，减弱纤维蛋白溶解酶原激活剂的抑制因子的活性，促进纤维蛋白的溶解；增加血液流动性，降低全血黏度，抑制红细胞凝集力，防止血栓形成，降低血管阻力，改善微循环。其对凝血因子I以外的凝血因子、血小板数及功能均无影响。

【药动学】　代谢：健康成人静脉滴注本品10U，隔日1次，共3次，第1、2、3次的清除半衰期分别为5．9、3．0及2．8h。排泄：大部分代谢产物由尿排出。

【用法用量】　静脉滴注，成人首次10U，以后隔日1次，5U，通常疗程为1周，必要时可增至3～8周。但在延长期内每次用量减至5U，隔日静脉滴注。

【给药说明】

（1）使用前用100m1以上的生理盐水稀释，静脉滴注1h以上。

（2）用药期间应避免动脉或深部静脉穿刺、手术及拔牙，否则有可能致血肿形成或出血不止。

【不良反应】　本品可注射部位出血、创面出血、头痛、头晕、头重感、极个例见转氨酶增高。

【禁忌证】

（1）有出血史或出血倾向、正在使用抗凝药或抗血小板药及抗纤溶制剂的患者禁用。

（2）有严重肝、肾功能不全者禁用。

（3）对本药过敏者及其他如心源性休克、多脏器功能衰竭患者禁用。

【慎用】　有消化道溃疡史者，患有脑血管病后遗症者、70岁以上高龄患者及妊娠哺乳妇女慎用。

【注意事项】

（1）用药前及用药期间宜监测凝血因子I，并注意临床有无出血征象；除急性大出血外，孕妇不宜用。

（2）如患者有动脉或深部静脉损伤时，该药有可能引起血肿。因此，使用本制剂后，临床上应避免进行星状神经节封闭、动脉或深部静脉等的穿刺检查或治疗。对于浅表静脉穿刺部位有止血延缓现象发生时，应采用压迫止血法。

（3）为使患者理解使用本制剂后发生出血的可能，因此必须将以下事项告知患者注意：手术或拔牙时，使用本制剂前应和医师讨论；到其他医院或部门就诊时，应将使用本制剂的情况告知医师；用药期间应避免从事可能造成创伤的工作。

【药物相互作用】　本药避免与可致出血倾向的药物合用。

【药物配伍】　不能与其他注射剂混合应用。

2．抗血小板聚集药