迅速普及的乳腺摄影可大大降低乳腺癌的死亡率。但是，这种成像方法的效用依赖于高分辨率、高对比度、最低剂量（as low as reasonably achievable，ALARA）的乳腺摄影影像。质量差的乳腺摄影照片会降低早期乳腺癌的检出率，且会削弱公众对乳腺摄影价值的信任度。此外，不标准的乳腺摄影会产生许多不明确的检查结果，从而导致受检者焦虑情绪的产生、时间的浪费以及包括不必要的活体组织检查在内的附加检查。
在最低剂量下（ALARA）获得高质量的影像，需要对质量控制（quality control）的高度理解和实施，要求成像过程的每一步骤都必须保持高标准，要做到这一点就必须对成像过程的每一步骤加以严格地控制，才能使乳腺照片影像符合诊断的要求，这也正是乳腺质量控制的目的。
在临床上，乳腺摄影检查有两个目的，一是乳腺X线摄影诊断检查，一是乳腺X线摄影筛查。而我们的着眼点一定要放在乳腺X线摄影筛查的质量控制上。因为，乳腺X线摄影筛查的受检者是大量的健康人群。
乳腺X线成像技术不是常规的X线摄影，它是一种特殊的X线检查技术。乳腺是由腺体、脂肪等软组织构成，其对比差异很小。由于X线摄影是一种有损伤的检查方法，而乳腺摄影采用的又是低能量的X线，大部分辐射线会被乳腺吸收。乳腺摄影检查接受的照射剂量存在着巨大差别，且乳腺是辐射高感受性组织。因此，要使乳腺成像就需要具有特殊的设备、特殊的成像技术以及特殊的影像质量控制程序。
在此，我们首先了解一下国际乳腺X线摄影质量控制的开展情况。
1994年美国第一部《乳腺X线摄影质量标准法规》（mammography quality standards act regulations，MQSA）由美国老布什总统亲自颁布，2002年又对《乳腺摄影质量标准法规》进行了第2次修改。1990年美国放射学院（American College of Radiology，ACR）制定了《乳腺X线摄影质量控制手册》（mammography quality control manual），到1999年已经是第4版。2000年本书主编以中华医学会影像技术分会主任委员的名义与美国放射学院（ACR）联络，非常荣幸地获得了美国放射学院就中华医学会影像技术分会翻译编辑“乳腺摄影质量控制手册（1999）中文版”的认可。
“欧洲抗癌计划·辐射防护行动欧洲委员会”制定了“欧洲乳腺X线摄影筛检检查技术质量管理草案、欧洲乳腺X线摄影筛查质量控制指导原则”。此项文件的制定始于1992年，至2005年已是第4版，其内容包括两大部分：屏/片乳腺摄影（screen－film mammography，SFM）质量控制和数字乳腺摄影（digital mammography，DM）质量控制。
1995年日本厚生省提出50岁以上妇女每2年进行一次乳腺临床视诊、触诊和乳腺X线摄影筛检。1999年提出并实施了“乳腺X线摄影筛检的实施与精度管理”的计划。1999年日本医学放射线学会与日本放射线技术学会共同编辑出版了《乳腺X线摄影指导（增补版）》。1997年日本放射线技术学会编辑出版了《乳腺X线摄影精度管理手册》。
台湾方面效仿美国MQSA形式，通过“行政院卫生署国民健康局”对申请乳腺摄影筛检的医院进行资格审查、认证，通过后方可实施乳腺X线摄影筛查工作。
我国乳腺摄影的规范化、制度化还有一段路要走，可以说我们还处于起步阶段。我认为，首先要解决的是认识问题，这表现在将乳腺X线摄影与普通胸部X线摄影等同看待。
2007年10月1日开始实行的“中华人民共和国国家卫生职业标准GBZ186－2007乳腺X射线摄影质量检测规范”，规定了乳腺摄影设备检测项目与技术要求（表8－1），这在我国还是第一次。
表8－1 乳腺X线摄影设备检测项目与技术要求（GBZ186－2007强制性条款）
（续 表）
与此同时，中华医学会影像技术分会通过努力，在医学会领导的支持下，2007年开始推行乳腺摄影技师持证上岗制度，同年全国第一届“乳腺摄影技师持证上岗考试”在北京进行，并编写了第一本“全国医用设备使用人员上岗考试指南——乳腺摄影技术分册”。这一切标志着我国乳腺X线摄影的标准化、制度化已经开始起步。
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