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机械通气时阻力的测定

时间:2022-03-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:PIP和Pplat两者之差是由吸气阻力和吸气末流量决定的。在恒定流量的定容通气,吸气阻力的计算公式为:这里是吸气流量。机械通气时阻力增加的原因见表52-2。由于吸气时气道的管径增大,故吸气阻力通常小于呼气阻力。支气管阻塞、分泌物聚积、大气道异物均可使吸气阻力增加。呼气阻力明显高于吸气阻力为支气管阻塞表现,支气管哮喘、喘息型支气管炎均可致呼气阻力增加,吸气阻力与呼气阻力之间的差异也可因不同气流导致测定值的变异。

PIP和Pplat两者之差是由吸气阻力和吸气末流量决定的。在恒定流量的定容通气,吸气阻力的计算公式为:

R1=(PIP-Pplat)/

这里是吸气流量。呼气阻力可以从肺的时间常数(τ)来计算:RE=τ/C(图52-4)。机械通气时阻力增加的原因见表52-2。由于吸气时气道的管径增大,故吸气阻力通常小于呼气阻力。

图52-4 应用潮气量波形来测定时间常数(τ)、计算吸气和呼气气道阻力

1.吸气阻力(inspiratory resistance) 表示吸气末肺和气道对吸入气流的阻力。吸气阻力也可用以下公式来计算:(峰压-平台压)/吸气末流量。正常值为5~15cmH2O/(L·s-1)[0.5~1.5kPa/(L·s-1)]。支气管阻塞、分泌物聚积、大气道异物均可使吸气阻力增加。

2.呼气阻力(expiratory resistance) 表示呼气时肺和气道的阻力。呼气阻力也可用以下公式来计算:(平台压-早期呼气压)/早期呼气流量。正常值为:3~12cmH2O/(L·s-1)[0.3~1.2kPa/(L·s-1)]。呼气阻力明显高于吸气阻力为支气管阻塞表现,支气管哮喘、喘息型支气管炎均可致呼气阻力增加,吸气阻力与呼气阻力之间的差异也可因不同气流导致测定值的变异。

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