小儿为什么会牙龈出血有办法治疗吗

小儿牙龈出血远较成年人和老年人少见，但一旦发现孩子牙龈出血，常使家长们寝食不安，忧心忡忡。患有牙龈出血的小儿，出血大多数是在刷牙、咀嚼食物及吸吮时出现的，也有的是在安静状态下自然出血不止的。若出血量不多，持续时间又不长，对孩子的健康影响是不大的；若是出血不止且出血量又较大，常可造成小儿患急性贫血或失血性休克；若反复多次少量的出血常是引起轻度贫血的一个重要原因；若牙龈出血继发细菌感染又可引起相邻器官的炎症。因此，对牙龈出血现象，即使是少量的出血也不可轻视，否则有酿成大病的可能。

引起牙龈出血的原因是多方面的，临床上将其分为全身性和局部性2种。

1．全身性因素　①血液系统疾病：这类患儿的凝血功能降至正常以下，因而常伴有除牙龈出血以外的广泛性出血，如皮肤出血点、瘀斑、反复鼻出血、便血，严重的可以大口吐血。除有以上出血倾向外，还可伴有其他症状和体征。常见的有各型白血病、血友病和原发性血小板减少症。②维生素C缺乏症：由于生活水平的不断提高，此症目前比较少见，但在缺少青菜、水果的北方牧区，或在工业化城市中，因人工喂养时忽视辅助食品补充等而时有发病，由于长期缺乏维生素C，可致毛细血管脆性和通透性增加，可以在皮肤、黏膜、骨膜下、关节腔及肌肉内出血，牙龈经常出血是本症的表现之一。

2．局部性因素　①牙龈炎：多见于年龄稍大的孩子，由于口腔不洁、牙垢、牙石沉积，引起龈缘和龈乳头明显发红，水肿变形，触动时易出血，但很少疼痛，常称此为不洁性龈炎。②牙周炎：是发生在牙齿支持组织的炎症，以口腔卫生不良、牙石刺激占主要地位，特别是龈下牙石，危害性更大，常使1组或数个牙齿的牙龈充血、水肿呈慢性炎症反应，触之易出血，亦有自动出血者。

由上述全身因素引起的牙龈出血较局部因素引起的要少见得多。全身性因素引起的以针对病因治疗为主，后辅以对症治疗；但急性出血且量大时应先行止血，再寻找其病因。局部因素引起的牙龈炎及牙周炎的治疗，主要是去除引起局部炎症的刺激物或刺激因素，如去除牙石、牙垢及嵌塞的食物，去除这些因素的方法是饭后漱口，早晚2次刷牙及刮除牙面、牙周、牙根表面的龈下牙石、牙垢。药物治疗以消炎止血为主，如口服牙周宁，然后再配以3%过氧化氢液漱口常能收到良好的疗效。给维生素B、C等，可调整牙周组织的营养和弹性，有利于牙周炎的痊愈。

值得注意的是，在用牙膏时应选择具有消炎止血的药物牙膏，这样可以将刷牙的功效提高数倍，有利于炎症早日消退。此外还应教会小儿正确的刷牙方法。为了降低对牙的损伤，又能够将牙齿刷干净，最好的方法是以直（竖）刷为主，再辅以横刷。