中医对颈椎疾患的论述

中医学无明确颈椎疾患病名，但很早就对颈椎结构、功能有了一定的认识，如《内经》中称颈椎为“天柱”，对类似颈椎疾病症状体征的描述及手法治疗的记载亦出现较早，多以主要病机或主要症状等命名，关于这方面的论证，散见于“痹证”“头痛”“眩晕”“痿证”“颈筋急”“颈肩痛”等条目下，《内经》有“颈项痛”“颈项强”等病名，《伤寒论》有“项背强几几”“头项强痛”，《甲乙经》有“肩臂痛”记载，其表现与颈椎病患的症状相吻合。再如《五十二病方》的“足臂十一脉灸经”论述手太阳经病中就有类似颈椎病症状的描述：“是动则病：齿痛、颈肿……臑痛”；《灵枢·经脉》论述手阳明经病：“是动则病：齿痛颈肿……肩前臑痛，大指次指痛不用……”；1984年湖北江陵张家山出土的《引书》记载有“项痛不可以雇（顾），引之……”；《灵枢·经脉》里描写“不可以顾，肩似拔，似折，颈、肩、肘、臂外后廉痛”；《素问·长刺节论》说：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”；《甲乙经》中有：“颈项强身寒，头不可以顾……”；《类证治裁》中有“肩背痛，不可以顾，此手太阴经气郁不行，宜风药散之”；《古今医鉴》：“病臂病为风寒湿所搏，有血虚作臂背痛，盖血不荣筋故也，因湿臂痛，因痰饮流入四肢，令人肩背酸，两手软痹”，阐述了造成臂痛的三种病因，即风寒、血虚和寒湿。张景岳在《类经图翼》曰“凡人肩冷臂痛者，每遇风寒，肩膀上多冷，或日需热手抚摩，夜须多被拥盖，庶可支持”，强调了风寒湿对痹证的影响。《医宗金鉴·正骨心法要旨·旋台骨》曰：“面仰头不能垂，或筋长骨错，或筋聚，或筋强骨随头低。”这里指出了外伤所致“筋出槽”“骨缝开错”，导致颈部气滞血瘀、经络痹阻，出现颈、肩、臂部麻木疼痛，功能障碍等。