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地氟烷()

时间:2022-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:维持:同氧化亚氮混合,吸入浓度应为2%~6%;同氧气或空气氧气混合吸入,吸入浓度应为2.5%~8.5%;对小儿吸入浓度应为5.2%~10%;慢性肝肾功能损害或肾移植患者用氧化亚氮/氧混合吸入,吸入浓度应为1%~4%。地氟烷麻醉可以诱发骨骼肌代谢亢进,导致氧耗增加,引起恶性高热。不适用于哺乳期妇女。接受阿片类药、苯二氮类药和其他镇静药物的患者,本品应减量。氧化亚氮可降低本品的最低肺泡有效浓度。

【别名】优宁、地氟醚。【作用与特点】地氟烷属于氟化甲基乙基醚类药物,随着药物的吸入而产生可逆性意识消失,疼痛感觉消失、随意运动功能的抑制、自主神经反射减弱以及呼吸和心血管系统兴奋性的抑制。本品的体内摄取、排出均较快,故苏醒迅速,能更灵活地调节麻醉深度。经肺排泄,代谢极少(0.02%)。【适应证】成人全麻的诱导和维持,以及小儿全麻的维持。【用法与用量】诱导:术前用过阿片类药的成人,本品的常用起始浓度为3%,每隔2~3次呼吸增加0.5%~1%的浓度,吸入浓度在4%~11%时2~4min可以产生外科麻醉。维持:同氧化亚氮混合,吸入浓度应为2%~6%;同氧气或空气氧气混合吸入,吸入浓度应为2.5%~8.5%;对小儿吸入浓度应为5.2%~10%;慢性肝肾功能损害或肾移植患者用氧化亚氮/氧混合吸入,吸入浓度应为1%~4%。【不良反应与注意事项】可以引起剂量依赖性血压下降和呼吸抑制,麻醉诱导时可出现咳嗽、屏气、分泌物增多、呼吸暂停和喉痉挛。术后可有恶心和呕吐。地氟烷麻醉可以诱发骨骼肌代谢亢进,导致氧耗增加,引起恶性高热。本品不推荐用于小儿麻醉的吸入诱导。对存在冠心病或不希望有心率加快和血压增高危险者,最好与其他静脉药物合并使用。不推荐用于神经外科和产科手术。低血压和衰弱的患者,使用浓度应减低。应用本品后若出现恶性高热,应立即停用,并给予坦曲洛林治疗。短期内重复麻醉应小心谨慎。不适用于哺乳期妇女。【药物相互作用】本品可增强常用肌肉松弛药的作用。接受阿片类药、苯二氮类药和其他镇静药物的患者,本品应减量。氧化亚氮可降低本品的最低肺泡有效浓度。【制剂与规格】吸入剂:240ml。

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