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郑侨治疗痰火犯肺哮喘医案

时间:2022-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:黑龙江省名医郑侨医案:康某某,女,26岁,干部,1970年3 月5日就诊。已病数月,经西医诊断为支气管哮喘。“热者寒之”,治疗采用前胡汤苦寒微辛甘之品,清热化痰,佐以桔梗载之上浮,直达肺脏。款冬花泻热润肺,消痰除烦,止咳逆上气喘满。枇杷叶泻肺降火,服4剂后火散痰消,哮喘止。前方去款冬花,加天花粉,取其酸甘微苦寒之力,生津润肺,复被痰火灼伤之肺阴,连服5剂而愈。

黑龙江省名医郑侨医案:康某某,女,26岁,干部,1970年3 月5日就诊。已病数月,经西医诊断为支气管哮喘。咳嗽喘息,咽中痰鸣,呼吸困难,咳痰色黄稠黏,胸满闷痛,口渴心烦,面红唇赤,舌质红,苔黄,脉滑数有力。

辨证:痰火犯肺,瘀塞肺窍,肺失肃降,气道不利。

治法:清热化痰、宣肺利气。

方药:自拟前胡汤加味。前胡12g,杏仁9g,桑叶12g,知母12g,麦冬9g,黄芩9g,金银花15g,款冬花15g,枇杷叶12g,桔梗9g,甘草6g,水煎服。忌食辛辣物。

复诊:连服4剂,脉转缓滑,舌苔退大半,咳痰爽微黄不稠,胸闷痛除,呼吸匀,哮喘止。此系痰火散,气道利,仍用前方去款冬花加天花粉12g,连服5剂而愈。

按:朱丹溪首创哮喘之名,阐明病机“专主于痰”,主要在于痰气交阻,闭塞气道,肺失肃降之职。根据“五志烦劳,皆属于火”之说,该患者为七情郁结化火,灼津成痰犯肺,肺窍被阻,气道不宣,而致咳嗽喘息,咽中痰鸣,呼吸困难,胸满闷痛。心烦口渴乃痰火郁蒸,热灼津液之故。舌红、苔黄脉滑数,均为痰火壅盛之征。“热者寒之”,治疗采用前胡汤苦寒微辛甘之品,清热化痰,佐以桔梗载之上浮,直达肺脏。款冬花泻热润肺,消痰除烦,止咳逆上气喘满。枇杷叶泻肺降火,服4剂后火散痰消,哮喘止。前方去款冬花,加天花粉,取其酸甘微苦寒之力,生津润肺,复被痰火灼伤之肺阴,连服5剂而愈。

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