北京中医药大学教授颜正华医案：
例1，王某某，男，62岁。近半年来时犯喘咳，胸闷，痰少色白，饮食睡眠尚可。脉沉滑，舌苔微黄而腻。
辨证：肺失宣降，痰气交阻。
治法：宣降肺气，化痰平喘。
处方：炙麻黄5g，射干6g，法半夏10g，款冬花10g，杏仁10g，炙紫苏子10g，茯苓16g，枳壳6g，竹茹10g。
二诊：药尽2剂，喘咳略减，仍觉胸部发闷，痰白而少，内热尿黄，喉痒口苦。脉沉滑，舌苔黄腻。肺气欠畅而有滞热，再拟平喘止咳而化痰热。处方：炙紫苏子10g，杏仁10g，白前10g，紫菀12g，百部10g，桑白皮10g，黄芩10g，橘红6g，瓜蒌皮16g，贝母10g，枳壳6g，竹茹10g。
三诊：药尽6剂，喘咳已轻，胸闷渐畅，内热尿黄、喉痒口苦等症均减。仍用原法，上方药继服6剂。
按语：实喘多属肺失宣降、痰气交阻，初诊喘咳胸闷，脉象沉滑，舌苔微黄而腻，故用射干麻黄汤合温胆汤加减为治。药后喘咳虽略减轻，但仍胸闷而见喉痒口苦、内热尿黄等肺有郁热之象，故在降气化痰止咳平喘的基础上，加黄芩、桑白皮清肺热，瓜蒌皮、贝母化痰热兼畅肺气。药证相当，疗效亦显，三诊仍用原法，喘咳等症渐平。
例2，邢某某，女，29岁。主诉：喘咳3个月，痰多胸闷，口渴，喉痒，形寒自汗。脉弦滑，舌苔根部黄腻。
辨证：痰浊内阻，肺失宣降，营卫失和。
治法：宣降肺气而化痰浊，兼和营卫。
处方：炙麻黄3g，杏仁10g，炙紫苏子10g，清半夏10g，橘红6g，炙紫菀16g，枳壳6g，桂枝5g，炒白芍10g，地龙10g，竹茹10g，黄芩10g。
二诊：药尽3剂，喘咳胸闷减轻，仍觉口渴喉痒，喉间有痰不易咳出，形寒已退，自汗亦少。脉弦滑而数，舌尖红，苔薄腻。营卫渐和，痰热内扰，肺失肃降。原方加减。处方：炙紫苏子10g，杏仁10g，炙紫菀10g，橘红6g，炙桑白皮10g，黄芩10g，大贝母10g，瓜蒌皮15g，清炙草3g，炙杷叶10g，枳壳5g，竹茹10g。
三诊：药尽6剂，喘咳续减，痰亦减少，唯仍喉间作痒，肺部痰热未清。再以廓清为治。处方：杏仁10g，贝母10g，瓜蒌皮15g，黄芩10g，桑白皮10g，百部10g，白前10g，炙紫菀12g，枇杷叶10g（去毛），清炙草3g，竹茹10g。服药6剂后诸症均已减轻，原方药续服6剂。
按语：喘咳痰多胸闷已有3月之久，又兼营卫失和，形寒自汗，故初诊用麻、杏、紫苏子、半夏、橘红、枳壳等宣降肺气化痰，黄芩、竹茹、地龙清热，并加桂、芍和营卫。二诊喘咳减，形寒自汗亦退，唯喉间有痰，舌尖红，脉弦滑而数，肺部痰热未清，再拟降气化痰清肺之法。三诊症状续减，仍用原法。四诊重在清肃肺气，终于使久咳得以平复。
例3，齐某某，女，30岁。初诊1982年8月25日。主诉：咳喘半月有余，痰白胸闷。诊查脉沉滑，舌质红，苔薄黄。
辨证：痰阻肺气，兼有郁热，肺失宣降。
治法：宣肺定喘化痰。
处方：炙麻黄5g，杏仁10g，炙紫苏子10g，清半夏10g，淡黄芩10g，橘红6g，茯苓10g，白果10g，地龙10g，款冬花10g，瓜蒌皮15g。
二诊：服药3剂后喘咳大为减轻，原方药继服3剂。
按语：本例喘咳胸闷、痰白，均为痰阻肺气、肺失宣降之征。然舌质红，苔薄黄，兼有郁热之象。用定喘汤加减，用麻、杏、紫苏子、款冬花、半夏、橘红、茯苓宣降肺气化痰，黄芩清肺热，瓜蒌皮化痰下气宽胸，白果、地龙增平喘作用，故疗效颇著。
例4：［彭建中.中医古今医案精华评.北京：学苑出版社，1998：585］
朱某某，男，65岁，退休工人。1992年4月17日初诊。慢性支气管炎50年，喘咳时轻时重。近日因感冒而引发喘咳痰多，色白质黏，胸中灼热发闷，多汗，尿黄，大便干，舌红，苔薄黄，脉弦滑。
辨证：痰热内蕴，肺失清肃。
治法：清肺化痰，止咳平喘，佐宽胸润肠。
方药：桑叶、桑白皮各10g，黄芩10g，瓜蒌30g，浙贝母10g，竹茹6g，杏仁10g（打碎），紫苏子6g（打碎），橘红6g，清半夏10g，紫菀10g，茯苓20g。7剂，每日1剂水煎服，忌吃辛辣油腻。
二诊：痰消喘止咳减，仍胸闷，大便干，又见头晕头痛。证属痰热未清，兼肝阳偏亢。治以清化热痰，宽胸止咳，兼以平肝。药用全瓜蒌30g，清半夏10g，黄芩10g，浙贝母10g，杏仁10g（打碎），紫菀10g，枇杷叶10g（去毛），茯苓20g，刺蒺藜10g，菊花10g，生牡蛎30g（打碎，先煎）。7剂。
一年后又来就诊，云上方服尽7剂，诸症基本消除，至今年余未发。近日因感冒又发咳嗽痰多，口苦口干，尿黄，大便干燥，痔疮肿痛，证属痰热阻肺，肠热津枯，治以清肺化痰止咳，清火润肠通便。药用瓜蒌30g，黄芩10g，浙贝母10g，杏仁10g（打碎），马兜铃10g，槐角10g，生地榆10g，郁李仁15g（打碎），火麻仁15g，陈皮10g，炒枳壳6g，鲜地粟10枚。药尽7剂，痰咳止，痔肿消。
按：本案患慢性支气管炎50年，咳喘时轻时重。初诊喘咳痰多，色白质黏，胸闷，乃痰浊阻肺、肺失清肃之征；胸中烦热，尿黄，便干，乃肺热灼津之兆。以桑白皮、黄芩、浙贝母、瓜蒌、竹茹、杏仁、紫苏子、法半夏等清肺化痰，止咳平喘；其中瓜蒌、杏仁、紫苏子又兼宽胸润肠。二诊痰消喘止咳减，仍胸闷便干，又见头痛头晕知痰热未尽，气机欠畅，兼肝阳偏亢。故再投上方瓜蒌、黄芩、浙贝母等清热化痰，止咳之品，并加刺蒺藜、菊花、生牡蛎平抑肝阳，如此主兼并治，药尽即愈并保持一年不发。一年后咳嗽又作，并兼便秘痔肿，此乃有痰热阻肺，下有肠火伤津，又投瓜蒌、黄芩、浙贝母、马兜铃、地榆、槐角等上清痰热而止咳，下泻肠火而消痔，又获痊愈。
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