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腰椎的运动幅度

时间:2022-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:对腰椎运动已进行了大量研究,但由于个体间的差异很大,加之测量技术的制约,不同作者对腰椎运动的认识和所提供的数据仍存在很大分歧,实际上对整个脊柱各节段的运动范围目前仍无一个公认的正常值。判定测量结果的意义应与上下节段的测量结果对比,以减少判断错误。此外,男女之间的活动幅度是不同的,而且与年龄密切相关,老年人的活动幅度可较青年人减少约50%。

对腰椎运动已进行了大量研究,但由于个体间的差异很大,加之测量技术的制约,不同作者对腰椎运动的认识和所提供的数据仍存在很大分歧,实际上对整个脊柱各节段的运动范围目前仍无一个公认的正常值。判定测量结果的意义应与上下节段的测量结果对比,以减少判断错误。此外,男女之间的活动幅度是不同的,而且与年龄密切相关,老年人的活动幅度可较青年人减少约50%。另一方面,虽然节段间运动的测量数据有较大的差异,但其分布和变化趋势近乎一致(图6-6)。

图6-6 脊柱各节段的活动幅度

从图6-6中可以看出,脊柱的屈伸活动范围在上胸段为4°,中胸段为6°,下胸段为12°;而腰椎屈伸活动范围自上而下呈进行性增大,至腰骶段可达20°。侧屈活动范围以下胸段最大,达8°~9°,而腰骶段仅有3°,上胸段和其他腰段则均为6°。轴向旋转范围以上胸段最大,达9°,向下逐渐减小,至下腰段因脊柱活动的复杂性,临床上难以测定单个活动节段的活动范围,数值很小仅为2°。但在腰骶段又增至5°。根据White和Panjabi(1978)的研究及其综合了他人的研究成果所得出的腰椎活动幅度列于表6-2。

表6-2 腰椎活动的生理范围(°)

综上所述,腰椎活动节段的屈伸范围由上至下逐渐增大,而侧弯范围除腰骶关节外大致相等,轴向旋转范围又以腰骶关节为最大,但明显小于屈伸和侧弯,这主要是由关节突的关节面方向所决定的。颈椎关节突的关节面方向与横截面成45°,而与冠状面平行;在胸椎关节突的关节面则与横截面成60°,与冠状面成20°;腰椎关节突关节与颈、胸椎有所不同,其关节面并非平面,而与横截面几乎成90°,与冠状面成45°(图6-7)。此种排列方式使腰椎几乎不能轴向旋转,而只能屈伸和侧弯活动。

图6-7 腰椎关节突关节的方向示意图

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