吸气时腰椎痛是什么病

腰椎骨关节病主要是椎体边缘及关节骨的退行性变，又称肥大性脊柱炎、骶骨增生、骨赘等。以腰4发生率最高，其次是腰3及腰5。骨赘发生率随年龄而增加，50岁以上的X片阳性率男性在90%以上，女性稍低。

骨刺增生可无腰背痛症状，但可限制脊柱活动，使背部明显强直，容易损伤。增生的后缘可压迫神经根，产生腰腿病。患者常诉腰背痛、劳累后加重，或休息后，夜间、晨起时疼痛加重，稍活动后症状减轻。疼痛可放射到下肢，引起麻、痛症状。

老年人易因退变而韧带松弛，形成退变性腰椎滑脱症。滑脱多发生于腰4和腰5之间，腰5上关节突后面吸收而前面增生，关节间隙下移，腰4椎体乃在腰5椎体上面滑移，由于滑脱，使腰椎椎管曲折变狭，侧凹更小，故牵拉硬膜或压迫神经根而产生症状。病人表现有长期的腰部疼痛，有臀部及大腿后方的牵拉痛。但腿痛常较椎间盘突出者轻。由小关节退变所产生的骨关节炎可使休息时腰部僵硬不适，热敷或理疗后减轻。

腰椎管狭窄也是常导致老年腰痛的常见病症之一，主要症状是腰痛，腿痛和间歇性跛行。腰痛主要在下腰部及骶部，站立行走时重，坐位及侧位屈髋时轻，腰痛主要因腰骶神经根受压所致，常累及两侧，步行时加重，或伴有下肢感觉异常。

1.康复体疗目的　①松解粘连：解除肌肉痉挛、减轻或消除疼痛，促进腰骶部血液循环。②发展肌力：增强韧带的韧性，增加腰骶部的稳定性，防止再滑脱。③纠正异常形态：改善腰部活动功能，发展代偿能力。④整复作用：部分有滑脱或小关节嵌顿时，病人利用牵引或医疗体操来帮助复位。

2.医疗体育方法　①冷敷或热敷：对剧痛者和肿胀明显的患者，可先用冷敷，使小血管收缩，减轻肿胀。过1～2天肿胀消退后，可逐步采用热敷或理疗（超短波、红外线、音频等）。②腰椎牵引：采用轻重量，头低足高位仰卧牵引法（重量约占体重的1／4或1／3），每天牵引2次，每次1～2小时。此法对关节滑膜嵌顿或交锁、腰椎滑脱者有显著效果。③按摩或推拿：采用轻柔的推、滚、揉、按压的按摩手法，症状重者，可行推、搬或旋转等复位手法或抗牵拉手法。④医疗体操：主要是纠正变异的形态，发展腰背肌和腹肌力量，增强韧带力量：a取仰卧位，挺胸呼吸：两臂屈肘，吸气时，可两侧肘关节顶住床面，使胸部挺起，尽量离床，呼气时复原，重复8～10次。b.仰卧位：两上肢上抬，模仿骑自行车动作，做8～10次。c.仰卧位，半桥呼吸：两腿半屈，两足踏床面，吸气时收缩腹肌，使腰臀部上抬，呈半个桥的形状，呼气时还原，重复8～10次。d.仰卧位：两下肢轮流做伸直抬腿动作，逐步增加两腿抬高的度数，配合呼吸做8～10次。e.俯卧位：用两手支撑，上抬上身时吸气，还原时呼气，重复6～8次。f.俯卧位：两手向后，不支撑上抬上身时吸气，还原时呼气，重复4～6次（逐步增加次数及离床面的距离）。g.燕势俯卧位：两手在背后交叉互握，两腿伸直，将上身和两腿同时后伸抬起，成反弓状，尽量维持此姿势约5秒，重复4～6次（有高血压脑血管病及心肺功能欠佳者忌做此动作）。h.站立位：吸气时上身微向左侧屈，右手从身旁向上慢慢提起，呼气还原；然后再吸气时，上身向右侧屈，左手从身旁向上慢慢提起，呼气还原，重复8～10次。i.站立位：微微前屈上身，做放松和自己捶叩腰背部，两手轻捶，自上而下，然后再自下而上，重复3～5次。