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球结膜下注射

时间:2022-03-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:注射部位以外下方球结膜为宜,但必要时亦可选用邻近病灶的球结膜注射。针头刺入球结膜下时阻力甚小,有时可透见结膜下的针头。注射混悬液时,应将药液摇匀后再抽吸,注射后在结膜下留有白色块状物。如需再次注射,应待药质基本吸收后进行。

【适应证】 角膜病(感染性角膜溃疡、角膜基质炎);巩膜炎;前葡萄膜炎;眼球化学伤。

【常用药物及器械】

1.药物

(1)抗生素类:庆大霉素2万U/次,林可霉素50mg/次,多黏菌素B 10mg/次,两性霉素B 100μg/次。

(2)激素类:可的松或泼尼松龙0.3ml/次;地塞米松2.5mg/次;甲泼尼龙40mg/支,加注射用水1ml,取0.5ml加等量2%普鲁卡因。

(3)其他药物:如维生素C 1ml/次;自血1ml/次;胎盘球蛋白0.5ml/次。

2.器械 1ml或2ml注射器装皮内针头,如混悬液可用6~7号针头。

【操作步骤】

(1)结膜囊冲洗,滴1%丁卡因1~2次,患者取仰卧位或坐位,头微仰。

(2)操作者左手分开上、下睑,嘱患眼向鼻上方注视,使外下方球结膜充分暴露;右手持注射器,使针头斜面向上,以轻微的倾斜角度使针头避开血管刺人球结膜,并略将结膜挑起,看清针头在结膜下,然后贴近巩膜表面伸入4~5mm,徐徐注入药液。

(3)注毕,闭目片刻,注意有无出血,然后滴滴眼液和眼膏,必要时将患眼包扎。

【注意事项】

(1)注射部位以外下方球结膜为宜,但必要时亦可选用邻近病灶的球结膜注射。进针处应避开充血的血管和直肌附着处。

(2)注射后结膜下出血,可正对出血部位压迫数分钟,待血止后再包扎。

(3)针头刺入球结膜下时阻力甚小,有时可透见结膜下的针头。如阻力很大,可能已刺入巩膜表层,此时切勿猛力推进,而应拔出重刺。

(4)注射混悬液时,应将药液摇匀后再抽吸,注射后在结膜下留有白色块状物。如需再次注射,应待药质基本吸收后进行。

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