降解纤维蛋白药物

（一）安克洛酶（ancrod）

【剂型】　注射液70U/ml。

【作用】　本品可直接作用于纤维蛋白原的α键，使其形成容易被纤溶酶溶解的可溶性纤维蛋白微粒，防止血栓形成，对凝血因子和血小板功能无影响。

【适应证】　血栓栓塞性疾病：心肌梗死、肺栓塞、深静脉血栓形成、视网膜中心静脉闭塞、周围动脉闭塞等。

【禁忌证】　出血性疾患、对本品过敏者。

【用法】　开始剂量1U/d皮下或静脉注射，第5天增加至2U；第10天增加至4U。3～4周为1个疗程。用药期间根据血浆纤维蛋白原含量变化调整剂量。

【不良反应】　皮疹、注射部位红肿、延缓伤口愈合、用量过大时因纤维蛋白原减少可导致出血。

（二）巴曲酶（东菱精纯克栓酶，batroxobin）

【剂型】　注射液10BU/1ml，5BU/0．5ml。

【作用】　可直接刺激血管内皮细胞释放t-PA，具有增强纤溶系统活性的作用，并可选择性地作用于纤维蛋白α链末端的精氨酸和甘氨酸之间的肽键，使纤维蛋白分解为单体和非交联的多聚体，发挥降解纤维蛋白的作用，但对凝血因子和血小板功能无明显影响。

【适应证】　急性缺血性脑血管病、慢性动脉闭塞性脑血管病、突发性耳聋。

【禁忌证】　出血性疾患、颅内出血、严重高血压、消化道溃疡、重症糖尿病、肝肾功能障碍、外科手术后、细菌性心内膜炎、月经期、妊娠期及产褥期妇女。

【用法】　第1天开始剂量10～20BU溶于生理盐水100ml于1h内缓慢静脉点滴；第3天和第5天5BU或10BU静脉点滴。

【不良反应】　注射部位或静脉穿刺部位瘀斑。

【注意事项】　用药期间定时检查血浆纤维蛋白原含量。

（三）降纤酶（蝮蛇抗栓酶，去纤酶，消栓酶，克栓酶，清栓酶，difibrase）

【剂型】　冻干粉针剂5U、10U。

【作用】　降纤酶可作用于纤维蛋白原的肽键，使其降解为纤维蛋白单体和多聚体，减少纤维蛋白原含量，防止血栓形成，但对凝血因子和血小板功能无任何影响。

【适应证】　急性缺血性脑血管病、急性心肌梗死、突发性耳聋、深静脉血栓形成、周围血管病变。

【禁忌证】　出血性疾患、过敏体质者。

【用法】　首次剂量5～10U溶于生理盐水100ml中静脉点滴，第3天和第5天重复使用5U，用药期间定时检查血浆纤维蛋白原含量。

【不良反应】　注射部位瘀斑、个别患者血浆纤维蛋白原可降至100mg以下。

（四）蚓激酶（lumbrokinase）

【剂型】　胶囊300U（200mg）。

【作用】　本品是采用生化分离技术从露天红赤子爱胜蚓中提取的蛋白水解酶，含有纤维蛋白溶酶原激活物和纤维蛋白溶酶两种成分，可降解纤维蛋白、溶解血栓、降低纤维蛋白原含量、抑制血小板聚集。

【适应证】　缺血性脑血管病、冠心病、突发性耳聋、视网膜血管病变、外周血管病变。

【禁忌证】　出血性疾病。

【用法】　300～600U或200～400mg，每日3次饭前口服，4周为1个疗程。

【不良反应】　恶心、腹泻、皮肤瘙痒、皮疹等。