中医如何治疗子宫内膜异位症性不孕

病情背景：我2005年做人工流产后出现痛经，且越来越严重，每次痛得厉害还会呕吐，现在每次来月经都像生一场大病一样难受。上个月在医院检查说是子宫内膜异位症，请问中医如何治疗？

答：中医主要通过祛瘀通络法，结合临床症状进行分型治疗。

（1）气滞血瘀。①主症：婚后不孕，经行量少不畅或淋漓不断，色紫暗夹有小血块，胸闷胁胀，小腹胀痛拒按，痛甚者伴恶心、呕吐，四肢厥冷，面色苍白，舌质暗，舌边有瘀点，苔薄，脉弦或涩。②方药：当归12克，生地黄15克，桃仁10克，红花10克，枳壳15克，赤芍15克，柴胡10克，川芎15克，川牛膝15克，三棱10克，莪术10克，水蛭6克。③用法：每天1剂，水煎2次，分2次口服。

（2）气虚血瘀。①主症：小腹包块，行经前后小腹、肛门坠痛，拒按，排便疼痛加重，月经量或多或少，色淡质稀，婚久不孕，平素倦怠乏力，气短懒言，纳呆。舌质淡暗有瘀斑，舌苔白，脉细弱。②方药：生黄芪20克，党参15克，当归15克，丹参15克，赤芍10克，炙升麻9克，炙甘草6克，三棱10克，莪术10克，郁金10克，三七粉（冲）2克。③用法：每天1剂，水煎2次，分2次口服。

（3）寒凝血瘀。①主症：婚久不孕，腹下区结块，经前、经期小腹冷痛或绞痛，疼痛剧烈难忍，痛而拒按，得热则舒，月经量少或经行不畅，或经期延长，色暗有块，血块排出后痛减，伴四肢厥冷，面色青白，舌质紫暗，有瘀斑，脉沉紧。②方药：炮姜10克，炒小茴香10克，乌药15克，肉桂10克，当归15克，川芎15克，赤芍15克，生蒲黄（包）15克，五灵脂15克，制乳香、没药各6克，三棱10克，莪术10克，水蛭10克，血竭粉（冲服）3克。③用法：每天1剂，水煎2次，分2次口服。

（4）阳虚血瘀。①主症：婚久不孕，腹下区结块，经期、经后小腹、腰骶部冷痛，喜温拒按，经量少，色暗淡质稀，平素畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，带下量多、色白、质稀清冷，舌质暗有瘀斑，舌苔薄白，脉沉细无力。②方药：仙茅10克，淫羊藿10克，炒山药15克，熟地黄10克，肉桂6克，丹参15克，香附10克，巴戟天10克，艾叶6克，刘寄奴15克。③用法：每天1剂，水煎2次，分2次口服。

（5）肾虚血瘀。①主症：婚久不孕，腹下区结块，经期、经后小腹坠胀作痛，拒按，月经量少、色暗有血块，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦易怒，舌暗有瘀点，脉细弦或涩。②方药：菟丝子15克，女贞子15克，枸杞子15克，熟地黄10克，川牛膝15克，当归12克，柴胡10克，苏木10克，三棱10克，莪术10克，桑寄生15克，狗脊15克。③用法：每天1剂，水煎2次，分2次口服。

（6）湿热瘀结。①主症：婚久不孕，腹下区结块，平时小腹隐痛，经期加重，疼痛难忍，拒按，得热则甚，月经量多，色红或深红，质黏稠，平素带下量多、色黄、味秽，或经行发热，舌暗红，舌边有瘀斑瘀点，苔黄腻，脉滑数。②方药：红藤15克，败酱草15克，连翘15克，生薏苡仁25克，车前草15克，牡丹皮10克，赤芍15克，三棱10克，莪术10克，荔枝核10克，金铃子10克，椿根白皮15克。③用法：每天1剂，水煎2次，分2次口服。