感染晚期固有免疫细胞起作用吗

1．传染源　HIV感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁均可带病毒。

2．传播途径　①经血液传播：输血和血制品、静脉药瘾者共用注射器是最主要的传播途径，器官或骨髓移植、人工授精等也可传播HIV。②性传播，男性同性恋、性乱者可通过性接触感染HIV。③母婴传播，可通过胎盘、产道、产后哺乳等途径感染儿童。日常生活接触一般不会传播HIV。

3．致病机制　HIV侵犯CD4＋的细胞，主要是Th细胞，其次有单核巨噬细胞、皮肤的郎格汉斯细胞、神经系统的胶质细胞。HIV通过GP　120与细胞表面的CD4抗原结合而进入细胞。进而在Th细胞内大量的增殖复制，出芽释放，使受感染细胞大量破坏和死亡，造成Th细胞数量下降，功能受损，最终导致免疫功能的全面崩溃，因严重的机会感染和肿瘤而死亡。

4．HIV感染的临床表现　世界卫生组织（WHO）将获得性免疫缺陷综合征分为Ⅳ期。参照2001年制定的《HIV／AIDS诊断标准及处理原则》［中华人民共和国国家标准（试行）］，我国将获得性免疫缺陷综合征的全过程分为急性HIV感染期、无症状HIV感染期和艾滋病期。

（1）急性HIV感染期：通常发生在初次感染HIV后2～4周。大多数病人临床症状轻微，持续1～3周。以发热最为常见，伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。

（2）无症状HIV感染期：从感染HIV　2～12周，多数6～8周，病毒潜伏在淋巴组织CD4＋细胞内，其基因整合在宿主细胞基因上，可长期潜伏或低度增殖。此期持续时间一般为6～8年。仍无临床症状，但可有全身淋巴结肿大。

（3）艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。病人CD4T淋巴细胞计数明显下降，大多＜200／μl，病人血浆中病毒数量明显升高。此期病人可以出现不明原因的渐进性消瘦、乏力，继而发生机会性感染及肿瘤。大多数表现为卡氏肺囊肿性肺炎、中枢神经系统的感染、卡波希肉瘤、恶性淋巴瘤等。这是大多数AIDS病人死亡的直接原因。

5．免疫性　HIV感染可使机体产生多种抗体，中和抗体主要是抗GP120-IgG。该抗体可清除血液中的病毒。体内抗体量随免疫功能受损程度加重而逐步降低。GP120变异频繁，可逃脱免疫系统的攻击。因HIV的靶细胞是免疫细胞本身，故产生的细胞免疫不足以清除细胞内的病毒。