【原因】
1．尿道异物、结石、息肉、前列腺手术前，尿道内有大量细菌存在，未经充分的术前准备，如尿细菌培养＋药敏，尿道内抗生素药液冲洗等。
2．术中细菌扩散，术后抗生素用量不足。
3．老年患者，免疫力低下，多病共存者，术后发生尿道热的概率较多。
【临床表现】
1．患者多于术后当日出现高热，体温可达39～41℃，可伴寒战、心慌、烦躁。
2．如治疗不及时，可进一步发展成败血症，甚至感染中毒性休克以至死亡，尤其是老年人免疫功能低下更易发生。
3．实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞均明显升高。
4．尿细菌培养阳性，可培养出致病菌。
【治疗】
1．充分引流：可经尿道沿导尿管周围插入F3～5号输尿管一段并固定在导尿管上，用抗生素生理盐水冲洗尿道，让脓液自其间流出；亦可用四腔双囊多侧孔尿管（吴氏管）将膀胱气囊充气后向外牵引、尿道气囊不注气，将敏感抗生素药液注入多侧孔腔内（每次注入药液40～60ml），注药后药液便沿尿管周围流出，从而达到冲洗尿道的作用，每日2次。
2．若阴茎蜂窝组织炎明显，尿道脓液较多者，则考虑拔除导尿管，行耻骨上膀胱造口，待感染控制后行二期手术。
3．早期大量应用抗生素，根据细菌培养调整选用敏感抗生素。
4．加强支持疗法及维持水、电解质平衡，必要时可小剂量多次输新鲜全血及血浆制品。
5．如有中毒性休克应抗休克处理。
【预防】
1．对有尿路感染者应慎行尿道手术及操作。
2．提高尿道器械操作水平。
3．术中须严格按无菌程序，器械操作环境应严格消毒。
4．广泛性前尿道狭窄者，有时行尿道扩张术后需留置尿管做定期尿道扩张，术后须留置尿管3～4周，如发生感染不利于局部引流，可应用特别带纵沟的尿管，或另引入一条细导管起局部引流作用，同时行尿管冲洗。
5．有尿路感染者术前应用抗生素预防感染，待尿液转阴后再行手术比较安全。
（闫俊岭 李秀勤 陈书奎）
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