进食的照顾

（一）饮食评估

1．了解照顾对象的饮食习惯、进食量、嗜好、次数、所需时间及身体状况。

2．了解照顾对象饮食动作的自立程度。①从床上坐起；②坐的时间为20～30分钟；③认得食物；④能使用筷子、勺子、碗、杯等食具，能将食物送入口中。

（二）照顾者要根椐自立程度给予协助

1．进餐前为其摆好餐桌，搀扶老年人坐稳，胸前围好餐巾，将饭菜摆上桌，向老年人介绍本餐的主食和副食。

2．对轻瘫的老人可用自制的餐具，如：将叉、勺把加粗、加大，以便老年人手握。

3．对视力障碍的老人，告诉饭碗的位置，让其确认，并提醒老年人注意防止烫伤。

4．对于鱼类食物应先将鱼刺去掉，再让其食用。

5．进餐前先饮适量水，以润滑口腔。

（三）饮水的照顾

老年人由于机体的老化，心、肾功能低下，机体调节功能障碍，容易发生脱水，因此，照顾者应向老年人解释饮水的重要性，积极促进老年人喝水，夜尿多者，可以白天补充水分，晚餐可根据具体情况决定饮水量，对卧床的老人应把水杯放在其随手可取的地方，以便老人饮用，每天晨起后，帮助老人饮1杯温开水或凉开水300～400毫升，或蜂蜜调水冲服，可起到润肠，刺激肠蠕动的作用，然后根据需要每3～4小时饮水1次，200～300毫升／次，必要时记录老人每天的出入量，确保饮水量约2 000毫升／天。

（四）饮食准备

（五）吃饭姿势

1．正确的吃饭姿势

2．错误的吃饭姿势

（六）注意事项

1．如果照顾对象食欲下降或咀嚼、吞咽功能低下时，准备的食物量要少，并让其“试试吃一下”，但注意筷子和勺子不要触碰到牙龈及牙齿。

2．饮前先让其饮水或汤，可以促进胃液分泌，从而起到防止误咽的作用。

3．没有食欲时，要选择促进消化的食物（果汁等），易于消化吸收的食品（面食类、牛乳、豆腐、鱼等）以及营养价值高的食品。

4．先餐后药，要督促服药。

5．餐后要漱口或刷牙，用毛巾擦净口周，必要时要冲洗义齿、瘫痪侧易有食物残留，要注意检查。

6．餐后最好保持坐位30分钟，以预防误咽，然后取舒适体位。

7．记录饮食量、饮水量以及饮食状况。