【证象】 干呕下利。
【证质】 胃中虚寒，肠中实热。
按：本方证质是从以方测证法求得的。虽然本方载于《外台秘要》中的“呕吐哕门”，但明注为引自仲景《伤寒论》第十六卷，看来当为仲景遗方，这是其一；其二，《伤寒论》“辨阳明病脉证并治”第172条：“太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。”为同名黄芩汤，然药物组成却不同于本方，即彼仅有黄芩、芍药／甘草／大枣四药组成，看来仲景又不可能将药物组成互异的两方命之为同一方名，若为仲景遗方，必然另有方名；其三，从药物组成来看，本方实为《伤寒论》“辨太阳病脉证并治”第173条为上热下寒的腹痛欲呕之证所出的黄连汤的变方，也即本方系黄连汤易黄连为黄芩而成；其四，从主治证候来共看，则同于本章“3．黄芩加半夏生姜汤证”，其两方均由6味药物组成，且均有黄芩、半夏、大枣三药，只是另三药殊异，足见两方的证候当为同病异证，或同证异因。由此即可发现：本方证既不像黄连汤证那样的胸有热而胃寒，也不像黄芩加半夏生姜汤证那样的湿热错杂而寒多热少所使然。故此本方证的证质为胃中虚寒，肠中实热。
【证治】 温胃补虚，清肠止利。
【证方】 《外台秘要》黄芩汤（图16-21）：
图16-21 《外台秘要》黄芩汤结构示意图 （单位：克）
用以上6味，以水1 400毫升，煮取300毫升；温分3服。
按：方中以黄芩清热止利；干姜温中祛寒；半夏降逆止呕；人参、大枣补虚和中；桂枝既助干姜温中阳，又协半夏降逆止呕，诸药相合，则可补中焦，温胃寒，清肠热，成为一首融攻补与温凉于一体的寒热错杂性呕利并作的专方。
【类证辨析】 《外台秘要》黄芩汤证与黄连汤及黄芩加半夏生姜汤证，皆有呕利证。其辨别见本方证证质按。
【临床运用】 本方证可见于慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，胃黏膜脱落，胃术后颠倒综合征，胃、十二指肠溃疡，胃神经官能症等。
【现代研究】 本方具有抗菌、镇静、镇痛、镇呕与缓解平滑肌痉挛等作用。
【医案选例】 一男子，患痢虽日30余行，不自知其利，腹痛干呕，不能食，胸中烦，心下痞硬，身热微渴，口苦唇干，舌上无苔，脉微数，不能起卧，医以为困极，先生与六物黄芩汤（即本方）而愈。
（吉益东洞医案）
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