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妇科肿瘤中物理性致癌因素

时间:2022-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:宫颈癌占妇科恶性肿瘤的首位,对妇女的危害相当大,发病常在35岁以上,以35~55岁最多,约8.5/10万人,在女性生殖器恶性肿瘤中占58.5~93.1%。宫颈癌一般以40岁以上发病率较高,与早婚、多产有很大关系。癌肉瘤的发生,在女性生殖系统,多见于宫颈癌的放疗后,其中,子宫内膜是最常见的原发部位。证明遗传因素是影响个体辐射致癌敏感性的重要因素,在人群中存在对特定肿瘤易感的遗传学亚群,该亚群可能对辐射致癌高敏感。

(一)宫颈癌

宫颈癌占妇科恶性肿瘤的首位,对妇女的危害相当大,发病常在35岁以上,以35~55岁最多,约8.5/10万人,在女性生殖器恶性肿瘤中占58.5~93.1%。宫颈癌一般以40岁以上发病率较高,与早婚、多产有很大关系。患宫颈慢性炎症的人,由于长期炎性刺激,宫颈黏膜的正常屏障和营养机制被破坏,故易在此基础上发生癌变。

(二)子宫内膜癌

放射后癌肉瘤作为恶性肿瘤的一种,最早由Beck在1920年报道过。癌肉瘤的发生,在女性生殖系统,多见于宫颈癌的放疗后,其中,子宫内膜是最常见的原发部位。2006年Bhavana Pothuri在研究了23例宫颈癌放疗后发生的子宫内膜癌与对照的527例散发的子宫内膜癌后,得出结论,辐射相关的子宫内膜癌与散发的子宫内膜癌相比临床分期高,组织分化低,预后差,两者具有不同的临床病理表现。提示放疗在辐射相关子宫内膜癌的发病中的作用值得我们去进一步研究。

(三)卵巢癌

在2002年报道的关于犹太妇女中诊断性的X线照射与卵巢癌发生风险的研究中,Susan Harlap发现犹太人患卵巢癌的高风险仅仅存在于那些10年前接受过诊断性X线照射的人群中,这与犹太人中发现BRCA1/2的突变率高相一致,该基因涉及DNA在辐射损伤后的修复机制。证明遗传因素是影响个体辐射致癌敏感性的重要因素,在人群中存在对特定肿瘤易感的遗传学亚群,该亚群可能对辐射致癌高敏感。(王泽华 梁铭霖)

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