本病是由于肠道因不同原因存在着盲襻致肠道内容物长期淤滞和细菌过度繁殖而引起，故称之为盲襻综合征，或小肠襻淤滞综合征。
【病因和病理生理】
正常情况下，小肠内容物不断地自近端向远端流动，且有胃酸，肠黏膜能分泌免疫球蛋白以及回盲瓣防止结肠内容物的逆流，细菌不致过度繁殖。但有肠狭窄、肠憩室、内瘘或因手术造成盲襻或盲袋，如末端回肠与横结肠做侧侧吻合后所形成的升结肠盲襻，或小肠短路后的盲襻。胃空肠吻合术后输入襻过长形成滞留，克罗恩病与肠结核发生的狭窄或肠瘘、小肠憩室以及假性肠梗阻等都可因肠内容物淤滞而有细菌繁殖。在繁殖的细菌中，主要是厌氧菌，其他尚有大肠埃希菌、产气杆菌、副大肠埃希菌、变形杆菌、肠链球菌和粪链球菌等，会影响维生素B12的吸收，其机制尚不很清楚，有认为维生素B12在与内因子结合的前后，均能吸附于肠菌的表面，然后被肠菌摄取、利用。此外肠菌毒素可以抑制肠壁对维生素B12的吸收以及破坏已被吸取的维生素B12，引起维生素B12缺乏和巨细胞性贫血。小肠内细菌多，将水解结合胆盐为游离胆盐，肠腔内结合胆盐减少，长链脂肪酸和脂溶性维生素的吸收受到影响，导致脂肪泻。这些肠菌均含有某些蛋白酶，使刷状缘膜内的酶失去活性，影响肠道对营养物质的吸收。肠菌还可使脂肪酸羟化成羟化脂肪酸而不被机体吸收，且损伤肠上皮而影响水、钠的吸收，引起水样泻。肠腔内容物滞留，细菌繁殖过多，其产生的内毒素被吸收可致内毒素血症，肠腔内容物滞留也可损伤上皮，出现肠黏膜糜烂和出血，慢性失血又可引起缺铁性贫血，黏膜糜烂严重的甚至发生肠穿孔和肠瘘。
【诊断】
临床表现主要有三方面。
1．吸收不良引起 由于有维生素B12、脂肪以及其他营养物质的吸收不良而有贫血、慢性腹泻、脂肪泻、体重丢失和营养不良。因肠道内未吸收的脂肪与钙结合而影响钙的吸收，发生低钙血症。
2．部分肠梗阻症状 由于有盲襻或盲袋，肠内容物在这些部分长期滞留或形成循环，引起腹痛、腹胀、肠型、肠鸣音亢进甚至呕吐，但仍有大便且次数增多，腹部症状可仅表现在腹部的一侧。经进食，待肠内容物滞留的情况减轻后，症状可以改善，但进食时，症状又重复，病人因此而少进食，加重了营养不良。
3．并发症的表现 因肠黏膜损害而有炎症、出血或破溃，形成局限性脓肿或肠瘘。也可因肠道内细菌过多而出现内毒素症状，高热、寒战以及代谢性酸中毒等。
根据病史尤其是手术史，可以得出正确的诊断，细致的全消化道钡剂检查对诊断甚有帮助，能够显示出盲襻或盲袋的存在。
【治疗】
当诊断明确后，可先进行非手术治疗，先纠正水、电解质酸碱失衡，改口服饮食为要素膳食，以减少食物的容量与肠内容物的滞留，既能改变营养状态，也能改善症状。盲襻症状严重者可应用肠外营养，使肠腔内滞留的内容物完全排空，同时给予口服肠道抗菌药物，如氨基糖苷类（如庆大霉素）、头孢菌素（如头孢达新）、甲硝
（灭滴灵）等。
巨大憩室或回肠横结肠侧侧吻合后的盲袋或盲襻，可行手术治疗，去除盲袋或盲襻，能获良好效果。
很多盲襻综合征是由于手术所造成。因此，在行肠道手术时应考虑到这一后遗症的结果，尽量不造成盲袋或盲襻。
黎介寿．盲袢综合症．见：吴阶平主编．黄家驷外科学．6版．北京：人民卫生出版社，2004：1098-1099
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
