【摘要】：紧脉的形成主要是由于血管收缩，从主证来看，紧脉往往主寒证和痛证。《脉理求真》认为：“紧为阴邪内闭。如脉见浮紧，则必见有头痛，发热，咳嗽，鼻塞，身痛，不眠之症。脉见沉紧则必见有腹胀，厥逆，呕吐，泻利，心胁疼痛，风痫痃癖里症。然总皆因阳气不利，以至如是耳。”脉浮主病在表，脉沉主病在里，《脉理求真》的这种观点表明了紧脉的形成也可能是由于在外感受了风寒等外来邪气或者患者平素阳气不足而又饮食寒凉。
1.脉形特征
《诊家枢要》：“紧，有力而不缓也。其来紧急，按之长，举之若牵绳转索之状。”
《诊家正眼》：“紧脉有力，左右弹手；如绳转索，如切紧绳。”
《脉说》：“紧为阴中之阳，紧脉似数非数，似弦非弦，如切绳状。”
紧脉主要从脉形上来判断，其在指下的跳动给人的感觉是：脉体较长而跳动紧急，这种紧急的感觉古人形容为“如绳转索”，与弦脉端直而长的特点不同，紧脉的跳动有一种弹手的急迫感，初持脉时似乎感觉像数脉且有力，感觉脉搏似乎跳动得稍快，但查其脉率并不是这样。当然，我们在临床上也常常会遇到脉弦紧或者脉紧数的情况，这些是复合脉（兼脉）的表现。
2.主证
紧脉的形成主要是由于血管收缩，从主证来看，紧脉往往主寒证和痛证。如《濒湖脉学》所说：“诸紧为寒为痛，人迎紧盛伤于寒气口紧盛伤于食，尺紧痛居其腹。”它这种对紧脉主病的解释在临床上非常实用而且比较常见。无论是伤食或腹痛，当寸口出现紧脉时往往说明：这是由于暴饮暴食或者过饮寒凉损伤了人体的阳气或者平素阳气不足又饮食生冷。《脉理求真》认为：“紧为阴邪内闭。如脉见浮紧，则必见有头痛，发热，咳嗽，鼻塞，身痛，不眠之症。脉见沉紧则必见有腹胀，厥逆，呕吐，泻利，心胁疼痛，风痫痃癖里症。然总皆因阳气不利，以至如是耳。”脉浮主病在表，脉沉主病在里，《脉理求真》的这种观点表明了紧脉的形成也可能是由于在外感受了风寒等外来邪气或者患者平素阳气不足而又饮食寒凉。如果感受外来风寒邪气，就会有风寒感冒的症状并且在脉象上表现为浮紧的特点；如果平素阳气虚弱或感受寒凉，如进食生冷之品等等，就会出现腹胀厥逆、呕吐、泻利等等的寒证特点，其脉象就会表现出沉紧的特点，这也很符合临床的实际情况。
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