【摘要】：血液在帽状腱膜层与颅骨骨膜之间时，由于组织疏松，易于广泛蔓延，甚至可以充满整个帽状腱膜下腔，造成头部的显著变形。血肿的基本疗法大致相同。有贫血患儿需输血。由于小儿在6岁以前鼻旁窦尚未发育完全，所以在颅骨骨折时并发脑脊液漏者较为少见。颅骨骨折本身绝大多数无需治疗，重要的是治疗脑损伤和其他并发损伤。颅底骨折属开放性骨折，其中有部分病侧的脑组织与外界间接相通，因此均须给予抗生素治疗。
1．头皮血肿 小儿头皮各层之间较疏松，血管比较丰富，轻度的损伤即可致广泛的血肿。血液在帽状腱膜层与颅骨骨膜之间时，由于组织疏松，易于广泛蔓延，甚至可以充满整个帽状腱膜下腔，造成头部的显著变形。血肿的出血量有时可达数百毫升之多。血肿触压时质软、波动，无明显边界。受伤小儿常因失血而表现为不同程度的有效循环血量不足，如面色苍白，脉搏快速等。血肿的基本疗法大致相同。在出血急性期的24～48h，局部宜冷敷。血肿1周后尚未吸收者，可在无菌条件下抽除积血，然后加压包扎头部以利局部组织粘连愈台。如抽吸后在短期内又很快增大的情况，也可行皮下引流数日。有贫血患儿需输血。
2．颅骨骨折 最常见的骨折是单纯性线形骨折，在头颅各部位的发生率无显著差别，一般不需要处理。不同年龄的小儿发生的骨折也有所不同，婴、幼儿颅骨薄，硬度小，有纤维隔，弹性大，缓冲力较强，有一定伸缩性，伤后易形成“乒乓球”样骨折，其下面的脑损伤多不严重，这种骨折少数可自行膨出，多数需行手术橇起。但如凹入较浅（＜0．5cm）不在感觉运动区或位于静脉窦表面，则可不必手术。这种骨折在较大的儿童很少见到。由于小儿在6岁以前鼻旁窦尚未发育完全，所以在颅骨骨折时并发脑脊液漏者较为少见。颅骨骨折本身绝大多数无需治疗，重要的是治疗脑损伤和其他并发损伤。对耳、鼻出血或脑脊液漏者，不可堵塞或冲洗，以免增加颅内感染的可能；对没有自愈可能的脑脊液漏者，应及时手术封闭瘘口；对碎骨片压迫引起祝神经或面神经损伤者，应尽早去除骨片。颅底骨折属开放性骨折，其中有部分病侧的脑组织与外界间接相通，因此均须给予抗生素治疗。
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