【摘要】：某女，8岁，1996年1月7日就诊。小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾胃功能尚未健全，饮食不知自节，损伤脾胃，脾失健运，升清降浊功能失常，“清气在下则生餐泄”。古代医家对小儿病理特点常论之为“脾常不足”“肝常有余”，《幼幼新编》总结概述说：“凡搐频者，风在表，易治，宜发之。搐稀小者，风在脏也，难治，宜补脾。”
重庆永荣矿务局总医院中医师冉军用益脾气平肝治疗小儿风痉。
某女，8岁，1996年1月7日就诊。患者近日短暂失神，四肢抽搐，目睛凝视，神疲体倦，懒言少气，纳差，大便时溏时泄，睡时露睛，曾服驱风散寒之剂未验。查：患者面色苍白，舌淡苔白，脉细缓，此属脾胃虚弱，土虚木亢，治以健脾和胃，扶土抑木，方用异功散加味治疗。太子参12g，白术8g，陈皮8g，茯苓8g，怀山药12g，麦芽、谷芽（二芽）各10g，防风8g，牡蛎（先熬）10g，甘草3g。服药2剂后，诸症大减，停药后偶有发作便来求治，如法治之，每每获效，后续以参苓白术散加减调补脾胃，健脾固本而获愈。
体会：方中异功散健脾益气和胃，怀山药健脾养胃止泻，防风祛风寒解痉，牡蛎平肝潜阳，共奏健脾和胃、扶土抑水之效。小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾胃功能尚未健全，饮食不知自节，损伤脾胃，脾失健运，升清降浊功能失常，“清气在下则生餐泄”。脾胃运化失权，气血生化无源，水谷精微不能充养五脏六腑，四肢百骸，则见神疲倦怠、纳差，大便时溏泄，气血不足则见面色苍白，气少懒言，舌淡苔白、脉细缓，土虚木乘，脾虚生风则见四肢痉挛，目睛凝视，睡时露睛。古代医家对小儿病理特点常论之为“脾常不足”“肝常有余”，《幼幼新编》总结概述说：“凡搐频者，风在表，易治，宜发之。搐稀小者，风在脏也，难治，宜补脾。”余遵古训辨证施治而获效。
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