桃红四物片

本方来源于清·《医宗金鉴》。

【组成】　熟地黄、川芎、白芍、当归、桃仁、红花各100g。

【规格】　片剂：每片含生药1．25g。

【用法】　口服：每次8～10片，每日2次，温开水送服。

【功效】　活血化瘀，调经镇痛。

【传统应用】　临床用于妇女经前腹痛，行经不畅有血块，色紫黯，月经不调，淋漓不净，经水过多等有瘀血病症者。

【禁忌】　①孕妇禁用；②气血两虚之月经病慎用。

【临床新用途】

1．治疗红斑性肢痛症　本症为阵发性肢端小动脉极度扩张的原发性血管疾病，用本方治疗红斑性肢痛症16例，效果显著。方法：桃仁、红花、川芎、苏木各12g，生地黄、当归各30g，赤芍18g，延胡索、三棱、莪术各15g，水蛭、土鳖虫各6g。湿热痹阻者，加生石膏、黄柏；瘀血凝滞者，加乳香、没药；手痛者，加升麻；足痛者，加川牛膝；手、足痛者，加桂枝。每日1剂，水煎服。结果：治愈14例，显效2例。随访11例，未见复发［王向东．加味桃红四物汤治疗红斑性肢痛症16例．中医药研究，1999，15（5）：20］。

2．治疗病毒性心肌炎　治疗组58例，用本方（含熟地黄、当归、白芍、桃仁、红花、川芎）每日1剂，水煎服。与对照组27例，均用西医常规治疗。结果：两组分别痊愈27，5例；显效16，7例；有效13，7例；无效2，8例；总有效率为97%，70%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）。主症及心电图疗效治疗组均优于对照组（P＜0．01，P＜0．05）［夏胜利．桃红四物汤综合治疗病毒性心肌炎58例临床观察．时珍国医国药，2000，11（12）：124］。

3．治疗不稳定型心绞痛　治疗组40例，用桃红四物汤加味；与对照组39例，均用蝮蛇抗栓酶1U，加生理盐水250ml，静脉滴注，每日1次；西医常规治疗。均15日为1个疗程。用2个疗程。结果：症状、心电图两组分别显效16，12例；20，12例；有效19，16例；16，17例；无效5，11例；4，10例；总有效率为88%，70%（P＜0．05）；90%，75%（P＜0．01）；硝酸甘油停减率分别为92%，80%［芮以融．桃红四物汤合蝮蛇抗栓酶治疗不稳定型心绞痛．辽宁中医杂志，2002，29（11）：674］。

4．治疗癫　先内服桃红四物汤加味汤剂，每日1剂，水煎服；1个月后，用桃红四物散剂，5～10岁、11～15岁、15岁以上分别用每次1．5g，每次2g，每次3g，每日2次，口服。结果：174例中，痊愈107例，显效36例，有效20例，无效11例，总有效率为94%［陈园桃．桃红四物汤加味治疗癫174例．江苏中医药，2003，24（12）：25］。

5．治疗宫环出血　用桃红四物汤加减。月经量多者，加炒蒲黄、五灵脂、墨旱莲、益母草；带下多者，加马齿苋、薏苡仁、木贼草；病久者，加党参、白术、黄芪。每日1剂，水煎服，用药15日。3个月经周期为1个疗程。结果：300例中，显效（症状消失，每次经量80ml，经期＜7日）180例，有效103例，无效17例，总有效率为94．33%［郭荷先．桃红四物汤加减治疗宫环出血300例．国医论坛，2005，20（3）：33］。

6．治疗舍格伦综合征（本病即干燥综合征）　治疗组34例，应用桃红四物汤加味，每日1剂，水煎服。对照组30例，用脑腺肽4mg，隔日肌内注射，均6周为1个疗程。用6个疗程，结果：两组分别显效（口腔黏膜复常；血沉复常。随访1年，无复发）14，12例；有效13，11例；无效各7例［李娜．桃红四物汤治疗舍格伦综合征疗效观察．湖北中医杂志，2006，28（9）：30］。

7．治疗四肢外伤后早期感染　用桃红四物汤加减，肿胀甚者，加泽兰、车前子、茯苓；肿痛者，加防己、白芷；皮温高者，加牡丹皮。每日1剂，水煎服。用药3～12日，结果：106例中，治愈者86例，好转者16例，无效者4例，总有效率为96．2%［张忠河．桃红四物汤合五味消毒饮治疗四肢外伤后早期感染106例．甘肃中医，2007，20（6）：37］。

8．治疗面部黄褐斑　用桃红四物汤加味。桃红、白附子、牡丹皮各10g，白芍、生地黄、郁金各15g，川芎、桔梗各8g，红花6g，当归12g，香附20g，甘草5g。随症加减。2日1剂，水煎分4～6次服。16日为1个疗程。用药1～3个疗程，结果：治疗96例，均痊愈。随访3年，未复发91例［罗贵明．桃红四物汤加味治疗面部黄褐斑96例．中国民族民间医药杂志，2007（3）：154］。

9．治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛　治疗组29例，用桃红四物汤颗粒（含熟地黄、桃仁、白芍、川芎、当归、红花。三九药业提供免煎颗粒剂）每次6g；对照组26例，用地奥心血康每次2～3粒；均每日3次，口服；30日为1个疗程。均心绞痛发作用硝酸甘油。停用他药。结果：症状、心电图两组分别显效7，3例；5，3例；改善18，13例；20，13例；无效3，7例；2，6例；加重1，3例；2，4例［李学慧．桃红四物汤颗粒剂治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛29例．中医研究，2008，21（1）：37］。

10．治疗糖尿病周围神经病变　治疗组32例，用桃红四物汤加味（含桃仁6g，生地黄、白芍各15g，当归、桂枝、红花、川芎各10g，黄芪30g）。随症加减。每日1剂，水煎服。对照组32例，用甲钴胺500μg，每日3次口服。均用降糖药口服（或胰岛素，注射）。控制饮食。均10日为1个疗程。用3个疗程。结果：两组分别显效（腱反射基本复常；肌电图示神经传导速度显著改善）17，9例；有效12，11例；无效3，12例；总有效率为90．6%，62．5%［憨兰．桃红四物汤合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病神经病变32例．浙江中医杂志，2008，43（2）：92］。

11．治疗前列腺痛气滞血瘀型　用桃红四物汤加味：桃仁500g，红花、当归、川芎、甘草各180g，白芍200g，生地黄、丹参各600g，冰片120g。研末，过100目筛。用5～10g，加盐酸川芎嗪注射液2～4ml，调糊，填脐窝中，外敷保鲜膜，胶布固定；每次12～20小时。用温水500ml，清洁灌肠；继用桃仁20g，红花、生地黄各15g，当归、川芎各5g，白芍、丹参各30g，甘草10g。每日1剂水煎，取液150ml，保留灌肠，每次2～6小时。均2日1次，交替使用；2个月为1个疗程。停用他药。用1个疗程。结果：52例中，治愈33例，显效14例，有效4例，无效1例，总有效率为98．1%［李卫红．桃红四物汤加味敷脐与保留灌肠交替治疗前列腺痛气滞血瘀型疗效观察．吉林中医药，2008，28（2）：112］。

12．治疗下肢深静脉血栓形成　治疗组35例，内服桃红四物汤（含桃仁、熟地黄各15g，红花、当归各20g，川芎、白芍各12g）。亦可随症加减。每日1剂，水煎服。与对照组25例，均用尿激酶20万至30万U，加生理盐水（或5%葡萄糖注射液）100ml，低分子右旋糖酐注射液500ml；维脑路通1g，加生理盐水（或5%葡萄糖注射液）250ml；静脉滴注。低分子肝素钙5000U，12小时1次皮下注射；肠溶阿司匹林片100mg，每日顿服；酌用抗生素。均15日为1个疗程。用3个疗程。结果：两组分别治愈21，9例；显效7，6例；进步5，4例；无效2，6例［郑茹文．桃红四物汤联合西药治疗下肢深静脉血栓形成35例．河南中医，2009，29（2）：186］。

13．治疗带状疱疹后遗神经痛　治疗组42例，用桃红四物汤加味，病在下肢加川牛膝，在上肢加桑枝，在头面部加菊花。每日1剂，水煎服。并取穴：膀胱经心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、督脉神道。用大号罐行闪火法各30次；罐体发热后，行攘罐（用罐体及底部往返滚动）2次，直行走罐6次，旋转走罐3次，以皮肤潮红为度；阳性点区域行摇罐10～15次，以出现痧样瘀斑为度；用排罐法行坐罐，留罐5分钟；每次15分钟，4日1次。对照组40例，用吲哚美辛25mg，每日3次；多虑平25mg，每晚睡前；口服。用4周，结果：两组分别痊愈28，19例；显效7，6例；好转4，8例；无效3，7例；总有效率为92．9%，82．5%［李艳玲．桃红四物汤加味联合平衡罐治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察．辽宁中医药大学学报，2010，12（9）：158］。