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的变化特点与测定

时间:2022-03-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:血清平均CRP浓度随年龄增长而轻度增加,而性别差异不明显,女性仅在妊娠后期有所增加。基础研究表明,CRP浓度在一定范围内保持稳定,基线CRP浓度无显著的时间与季节等周期性变化。健康个体24h内无显著差异,饮食改变亦无明显影响,故任何时间测定的CRP均有参考价值。以上特点奠定了CRP作为炎症标志物在临床广为应用的基础。

健康成年人的CRP正常范围一般在2mg/L以下。疾病发生时,如风湿性关节炎或脓毒血症,CRP于发病6~8h开始升高,约48h达峰浓度300mg/L,即具有反应灵敏与迅速的基本特点。血清平均CRP浓度随年龄增长而轻度增加,而性别差异不明显,女性仅在妊娠后期有所增加。基础研究表明,CRP浓度在一定范围内保持稳定,基线CRP浓度无显著的时间与季节等周期性变化。健康个体24h内无显著差异,饮食改变亦无明显影响,故任何时间测定的CRP均有参考价值。以上特点奠定了CRP作为炎症标志物在临床广为应用的基础。

CRP主要由细胞分裂因子白细胞介素-6(IL-6)转录调控。新近尚发现存在于其他的局部CRP合成及分泌部位如动脉粥样斑块中的部分细胞。同时,其他细胞因子如IL-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等亦可刺激CRP表达上调。CRP血浆半衰期约19h,在健康和疾病稳定状态下,其血浆水平基本保持不变,所以决定循环中CRP浓度的唯一因素是合成速率。当可刺激CRP浓度增加的因素控制后,循环中CRP浓度亦随之迅速下降。

20世纪70年代末期,CRP的测定均使用定性或半定性实验室技术,通常采用乳胶粘和法,这一方法可作为排除法即定性指标。因为任何程度的炎症都可产生阳性结果。目前开发的CRP测定方法包括激光比浊法、速率免疫比浊法和酶联免疫法均可精确、快速、定量地获取CRP值。所谓的高敏CRP(high-sensitivity CRP,hs-CRP)和普通方法测量的CRP均是同一种物质,只是测量方法的灵敏度和测量范围不同而已,后者有利于临床上按不同水平进行危险分层。

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