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的主要医疗设备

时间:2022-03-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:适用于重症急性心肌梗死伴心功能不全病人,尤其对判断右室梗死和心源性休克有重要临床意义。重症病人可行右侧颈内或左锁骨下静脉置管,监测CVP或用于补液。5.心脏超声诊断仪 有条件时CCU应配置一台心脏彩色超声诊断仪,及时诊断心肌梗死、室壁运动情况、心功能及其他结构性异常,如室壁瘤、腱索断裂、心包积液、心脏破裂等。主要解决病人突发快速室性心动过速、室扑和室颤等应急情况。

(一)监护设备

1.心电监护仪 分为以下2个部分。

(1)床旁监护仪:分为床旁有线监护仪和无线遥测监护仪两种方式,前者心电信号不易受干扰,易于维修,但病人只能在床上活动,该种监护仪同时还配备有温度、呼吸、血压(无创和有创)、中心静脉压(CVP)等连续监护的配(插)件;后者病人心电信号通过随身携带的小型发射盒,由中心台直接接收,优点是病人活动范围大,缺点是有时信号受到干扰大,设备维修较复杂。

(2)中心监护仪:将各个床旁监护仪的监护参数通过电缆或者由无线监护仪发出的心电信号集中到中心台,进行集中监护和显示,有心率、心律、心电、血压等,有瞬时也有趋势,可回放过去的24~72h心电信号,并可打印出结果。

2.有创性血流动力监护仪 即由漂浮导管、压力监测仪及心排血量监测仪三部分组成。适用于重症急性心肌梗死伴心功能不全病人,尤其对判断右室梗死和心源性休克有重要临床意义。将漂浮导管送入肺动脉,可连续监测中心静脉压(CVP)、肺动脉压及肺动脉楔压(WP)变化,并可做心排血量监测。重症病人可行右侧颈内或左锁骨下静脉置管,监测CVP或用于补液。

3.心电图机 常规18导联心电图记录,最好3导或6导同步记录心电图机,对急性心肌梗死和各种心律失常的诊断及疗效判断较为方便。

4.X线机(床边可移动式) 有条件时CCU应配置一台或者与其他ICU共用一台移动式X线机,有利于及时拍床旁胸片,并可配合Swan-Ganz漂浮导管、IABP置管和床边临时心脏起搏器安置的操作,为诊断和治疗提供方便。

5.心脏超声诊断仪 有条件时CCU应配置一台心脏彩色超声诊断仪,及时诊断心肌梗死、室壁运动情况、心功能及其他结构性异常,如室壁瘤、腱索断裂、心包积液、心脏破裂等。

6.现代CCU应配备ACT测定仪 以随时了解血凝状态,有条件时可配备血气分析仪以便及时了解血气情况。

(二)治疗设备

1.电除颤复律器 是CCU必备的仪器,要求操作方便,性能良好。主要解决病人突发快速室性心动过速、室扑和室颤等应急情况。

2.急救推车 能移动而方便的小推车,备有心脏急症和心肺复苏时所需要的全部设备(简易呼吸气囊、吸氧面罩、口咽通气管、胸外心脏按压垫板)、物品(喉镜、各种型号的气管插管)和急救药物(详见下节)。

3.临时起搏导管电极和心脏起搏器 应用于缓慢型心律失常,如窦性心脏停搏、窦房阻滞和高度房室传导阻滞者。

4.主动脉内气囊反搏装置(IABP) 适用于急性心肌梗死泵功能衰竭或其他并发症(室间隔破裂、急性二尖瓣关闭不全、左室室壁瘤)所致的心源性休克、反复发生不稳定型心绞痛、心脏旁路移植手术前改善供血与心脏手术后低排综合征等。

5.人工呼吸机 同时配备有呼吸管道、供氧及吸引装置。

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